脐带是连接胎儿与母亲的纽带，是胎儿生命的桥梁，它一端连结于胎儿的脐轮，另一端连接于胎盘。脐带由两根脐动脉和一条脐静脉以及包裹于它们表面的胶冻状组织----华尔通氏胶所组成。通过脐带，胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质;通过脐带，胎儿的代谢废物传至胎盘、母体而排出体外。一旦脐带出现异常就会导致血流受阻，结果引起胎儿宫内窘迫、宫内缺氧、胎儿生长迟缓、新生儿窒息等问题。
当然，由于脐带位于宫腔内，脐带的真正状况从体外无法全面了解。可能存在脐带真结、脐带过短、脐带机状附着等等异常情况，所以在有些情況下会因为脐带的原因在分娩期发生意外。一旦发生意外，孕妇和家人常无法接受，对医生的诊断和治疗提出怀疑。
事实是，现代诊断技术无法在孕期对脐带状况进行确切的描述，而一旦出现肮腳短牵拉过紧、脐带血管破裂等情况，常常在极短时间内发生不可挽回的状况。但如果因为一些罕见的事件而把近1/4的产妇推进手术室还是合医学科学治疗原则的。当然随着科学技术的发展，相信总有一天我们会解决更多的临床难题。
脐带异常的类型
1、脐带长度异常：
正常的脐带长度在30～70厘米之间，平均为50～60厘米。脐带短于30厘米时，称为脐带过短。脐带过短在分娩前常无临床症状，临产后由于胎先露部下降，脐带被牵拉过紧，使胎儿血循环受阻，引起胎儿缺氧。另外，脐带牵拉可使胎盘过早剥离。
脐带长度超过70厘米时，称为脐带过长。过长的脐带容易造成绕颈、绕体、脱垂或脐带受压。
2、脐带先露与脐带脱垂：
脐带先露又称为隐性脐带脱垂，是指胎膜未破时脐带位于胎儿先露部前方或一侧。当胎膜破裂时^脐带进一步脱出至胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至从外阴部露出，称为脐带脱垂。脐带先露或脐带脱垂均可引起胎儿缺氧，增加产妇手术产率。
3、脐带缠绕：
指脐带环绕胎儿身体通常以绕颈最为常见。
4、脐带打结：
包括真结和假结。脐带假结是因脐带血管比脐带长，血管卷曲似结，多无危害。真结多在怀孕3～4个月发生，因胎儿穿过脐带环套而形成真结。如果真结拉紧，可使胎儿血循环受阻I导致胎死宫内。
5、脐带扭转：
由于胎儿在宫内反复活动，可使脐带顺其纵轴扭转。过度扭转时可使胎儿脐轮部变细坏死，血管闭塞，导致胎儿死亡。
6、脐带帆状附着：
正常的脐带附着在胎盘上，若脐带附着在胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，即称为脐带帆状附着。脐带帆状附着时，前置胎盘若发生破裂出血，则可使胎儿因失血而死亡。
孕妈妈该如何才能及时发现胎宝宝是否脐带异常呢?
通过B超检查。
发现胎宝宝脐带异常时，该怎么办呢?
1.定期B超检查B超检查简单、快捷、经济，是脐带异常的初步检查手段。在B超屏幕上，可以清楚地显示脐带的图像，并可看出胎儿颈部有无脐带缠绕所导致的颈部“压迹”。如为脐带绕颈，还可初步判断脐带绕颈的圈数。
2.必要时彩色多普勒检查，彩色多普勒即通常所说的彩超，它对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性，并可区别脐带绕颈或搭颈，不受羊水量和胎位的影响。更为突出的是，它同时可通过对脐带血液动力学的检测，及时发现有无胎儿宫内缺氧和窘迫。
3.分娩前胎儿心电监护，胎儿心电监护简称胎心监护，它本身并不能检测脐带缠绕等，但可在分娩前及分娩产程中运用，以及时发现由于脐带异常而导致的胎儿宫内窘迫。有脐带绕颈的孕妇，我们希望在孕37周后每星期接受一次胎心监护。
4.家庭自我监护，上述均医院对产妇采取的监护措施，那么准妈妈在家里怎样进一步确保宝宝的安全呢?这里推荐孕妇自我监护法——胎动计数。正常胎动约50～次/日，其范围波动较大，每个孕妇有自身的规律。
如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时，胎动会发生极为显着的变化。在胎儿缺氧早期，表现为胎动过多或胎动频繁，在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化，一旦发现异常要及时就诊。
5.一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，表示胎儿存活者，应在数分钟内娩出胎儿。宫口开全，胎头已入盆，应立即行产钳术或胎头吸引术;臀先露应行臀牵引术，肩先露时，可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。后两者对以产妇较易实施;有困难者，尤其是初产妇，应行剖宫产术，若宫颈未开全，应立即行剖宫产术。在准备期间，产妇应取头低臀高位，必要时用手将胎先露推至骨盆入口以上，以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道内，使胎先露部不能再下降，以消除脐带受压，脐带则应消毒后回纳阴道内。
脐带先露、胎膜未破、宫缩良好者，可经阴道分娩。若为不完全臀先露或肩先露者，应行剖宫产术。
若宫口未开全，胎心好，无剖宫产条件或产妇及家属不同意剖宫产者，可试用脐带还纳术。因脐带还纳术的成功率不高，术前应向产妇及其家属说明，胎心已消失超过10分钟，确定胎死宫内，应将情况通告家属，任其经阴道自然分娩，为避免会阴裂伤，可行穿颅术。
预防
(一)做好孕期保健，有胎位异常者及时纠正，如纠正有困难，或骨盆狭窄者应提前住院，及早确定分娩方式。
(二)临产后先露未入盆或胎位异常者，应卧床休息，少作肛查或阴道检查，检查的动作要轻，以防胎膜破裂。一旦胎膜破裂，应立即听胎心，如有改变，立即作阴道检查
(三)胎头未入盆而须人工破膜者，应在宫缩间歇时行高位羊膜囊穿刺，缓慢放出羊水以防脐带被羊水冲出，而破膜前后要听胎心。
总结：准妈妈一定要好好在产检时留意宝宝的脐带是否正常，如果发现有一点异常的话，都必须问医生该如何做，因为须知道脐带对一个宝宝来说是非常的重要。
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