有妈妈留言说,之所以选择剖腹产,并不仅仅因为顺产时的痛,还有害怕要在“下面”剪一刀。
为啥顺产还要动刀?
顺产的痛已经够受了,侧切岂不是痛上加痛?
一些本打算顺产的准妈妈们,一想到很有可能会在“下面”剪一刀,就开始打退堂鼓了。
待产妈妈
我宁愿在上面切一刀(剖宫产),也不愿意在下面剪一刀(会阴侧切)。
会阴侧切,让备产妈妈们既恐惧又担心,对此翼宝妈妈有必要澄清一下,会阴侧切,其实并没有你想象中的那么痛。
毕竟,和宫缩的阵痛比起来,侧切的疼痛级别根本算不了什么。
(在此向伟大的母亲们深深地致敬)
侧切和裂伤一样痛
我们只知道侧切会痛,但不切这一刀难道就不痛了吗?
答案是否定的。阴道分娩的时候,大多会伴随着会阴的裂伤,发生率大约是95%。生孩子想要不发生会阴裂伤,那是极小概率事件了。
所以哪怕你不选择侧切,那撕裂的痛一样难捱。反观侧切的伤口,边缘相对整齐,比自然裂伤更容易愈合。再者,自然分娩造成的会阴裂伤不只是痛,严重的还有后遗症。
简单介绍一下会阴裂伤的分度:
1度裂伤:会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂。
最表浅,出血少,一般不需要缝针。
2度裂伤:裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁粘膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂。
出血较多,需要缝针止血,肛门括约肌是完整的,盆底结构也不会受影响。
3度裂伤:肛门外括约肌已断裂。
必须严密缝合,否则会造成大便失禁。
4度裂伤:会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌裂伤。
情况比较严重,需严密缝合,否则会出现阴道直肠瘘,影响生活质量。
目前临床上大部分都是1度和2度裂伤,缝合之后恢复也快,不会有影响盆底结构的功能。但是如果碰上像3度、4度裂伤,已经不是一个“痛”字了得,还会造成大小便失禁。
剖宫产真的不痛吗?
既然侧切撕裂都要痛,有些准妈妈为了所谓的“不疼”而选择上面一刀切。那对比侧切,剖宫产就真的不痛吗?
按痛的时间来看,顺产是当时痛,剖宫产是术后麻药一过就开始痛,而且一痛就是好几天。剖宫产术后刀口的恢复时间比侧切的要久,疼痛程度更高,医院会提供止痛泵,但还是难熬。自然分娩的女性产后48小时就可以下床活动了,但是剖宫产的产妇因为伤口疼,会在产后的七天内尽量卧床不下地。
不少剖宫产的妈妈坦言,上面的一刀切可比下面的一刀切要遭罪得多了。为了避免“不痛”选择剖宫产并不是明智的选择,生产前还是听听医生的意见,符合顺产条件的尽量顺产。
每个顺产的产妇都要会阴侧切?
侧切是保护会阴的重要手段,有效降低分娩过程中3度、4度会阴裂伤。况且并不是每个顺产的妈妈要挨上一刀,如果产妇身体素质杠杠的、宝宝体重合适胎位正,医生也乐得不用动刀。哪怕2度的会阴裂伤,也只需要缝针处理即可。
生产时,助产士或者产科医生会根据估计的胎儿体重、产妇的会阴条件等进行判断,出现以下几种情况,就必须要做侧切。
1会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2胎儿较大,胎头位置不正,再加上产妇产力不强,胎头被阻于会阴。
岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,要做侧切。
4子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
5借助产钳助产时。
因为会阴侧切扩大了产道出口,可以缩短分娩的时间,所以在特定的情况下是必须的,是保护产妇和胎儿有效的方式。
会阴侧切后的护理
会阴侧切的损伤并不大,最常见的影响,就是短期内的疼痛。正常情况下,会阴侧切后一周内,阴道和会阴部就能愈合,再经过一段时间就可以完全恢复正常,对日后性生活也无影响。
这样,产后私处护理就显得相当重要了。
1保持伤口清洁,每天用冲洗伤口的洗液冲洗外阴两次,大便后也要冲洗,避免排泄物污染伤口;
2排便最好采用坐式,并尽量缩短时间,卫生纸擦拭要由前往后,以避免细菌感染;
3选用安全的卫生用品,及时更换,保持外阴干燥。
4伤口未恢复时,最好不要过多地运动,也不宜做幅度较大的动作,不要提举重物,过早过重的体力活动,可能造成盆底组织损伤。
进产房前和医生的沟通很有必要,把自身的情况提前告知医生,在侧切时希望得到医生的通知。怀孕期间别忘了多锻炼身体、控制孕期体重,也能减小侧切的概率。
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