道德讲堂坚守产科原护士长蔡秋香

坚守

——产科原护士长蔡秋香

蔡秋香,本科学历,学士学位,主任护师,从事产科护理工作40年,担任产科护士长24年。

我奋斗我幸福我坚守我光荣

每个人都渴望幸福,但幸福不会从天而降,需要靠自己去创造;幸福也不会突如其来,只有历经风雨才能见彩虹。对我们来说唯有爱岗敬业、脚踏实地,幸福才会在前方等着我们。

我于年8月护理专业毕业,当时由于助产士缺乏,被分配到妇产科工作。为了学好助产技术,争取多接生,我几乎是以科室为家。每天提前半小时去接班,休息时间就睡在值班房,如有产妇分娩请老师叫我,接生完毕直到产妇及新生儿送至病房才休息,除接生外有时还帮助老师做一些其它工作,老师也愿意教你,就这样带教1个月就独立上产房。

工作中注意不断总结经验,每接一个生,我都要总结一下有没有做的不到位的地方,比如说,有些新生儿体重并不是太重为什么会出现会阴裂伤呢,慢慢的我发现保护会阴并不是劲越大越好,过度保护会阴反而会造成会阴裂伤,而是应该控制胎头娩出速度,现在人们把它作为新技术叫无保护分娩。此外应掌握分娩机转,不能转错,否则胎头径线加大会造成会阴裂伤,甚至新生儿产伤。

每天下班路上我都会回忆一下白天的工作,还有什么没有做,有一次我带本院新上岗的医生接生,有事提前下台,晚上回家回忆白天工作时,突然想起今天带她接生不知道填塞的纱布有没有拿,立即打电话给她,结果真的没有拿,医院为产妇取出纱布,因为纱布遗留容易继发感染,属于责任事故。

为了提高自己的基础理论和专科理论水平,满足孕产妇对医疗护理服务的需求,我坚持自学,由于父母病重,儿子没有人带,没有时间怎么办,我每天5点起床带一个小板凳到小河边读书,6点半回家做饭带孩子。每次下夜班稍微休息一会儿起来烧饭,下午看书,中途累了就起来打扫卫生,让脑子休息一会儿,提高学习效率。逢年过节我总是和家人一起做事,等他们看电视、打牌、娱乐时,我就躲在一旁看书。就这样,功夫不负有心人,年取得专科学历,年取得本科学历、学士学位。曾经2次获得三基竞赛二等奖。由于是护理专业毕业,后来根据要求从事助产工作必须有助产执业证书,我又参加助产执业理论及实践考试。年取得助产执业资格。熟练掌握产科专科理论,各项护理技术及疑难危重孕产妇的护理,能够及时识别产科疑难危重征象,为医生诊断、治疗提供依据。

给我印象很深的是有一次早上查房发现一个产妇腿特别白,我就问她以前是不是这样,他说不是,进一步了解该孕妇有外伤史,入院时B超检查无明显异常,再次提醒医生是否有胎盘早剥可能,结果复查B超诊断胎盘早剥。还有一次,从江都转来一个产妇,当时面色及全身皮肤苍白,血压正常范围,询问病史该产妇因高血压在当地治疗,之前皮肤颜色不是这样,因此我们首先怀疑高血压引起的胎盘早剥,虽然血压正常,考虑降压药作用,立即汇报医生,结果B超诊断胎盘早剥。

在产程观察中,我不仅依靠仪器,经常亲自摸宫缩,曾经有位产妇因腹部阵痛来院检查,当时胎心监护宫缩7-8分钟一次,助产士建议她暂不住院,当时我看她表情很痛苦,就给她摸了宫缩,发现强度很好,立即做了肛查,根据肛查情况估计会在短时间分娩建议住院,结果这位产妇早上来中午就生了,同样的情况很多,我经常对护理人员说我们评估产妇是否即将分娩要看宫颈条件、宫缩,还要了解母亲分娩史、胎儿大小等。观察宫缩不能完全依赖仪器,因为仪器受到绑的松紧、腹壁厚薄等影响。相反,对没有妊娠合并症、并发症,暂时不能生的,建议不要过早住院,以免心理紧张,影响休息,增加难产机率,因为心理因素是影响分娩的重要因素。

掌握产科危重孕产妇应急处理,及时发现潜在隐患,有一次我肛查一位产妇宫口开2cm,羊膜囊张力大,胎头浮,宫缩强,我就想到一旦破水可能发生脐带脱垂,于是把产妇带入产房万一有情况处理方便,结果该产妇到产房不久,胎膜破裂,脐带脱出,我一边呼叫医生,一边立即消毒检查宫口同时还纳脐带,此时根据宫口开大情况,估计胎头吸引能够娩出,于是我果断行胎吸助产,胎儿顺利娩出,母子平安。

还有一次产妇入院脐带脱出十几厘米,我立即消毒检查脐带搏动存在,立即还纳脐带,同时通知医生,急诊剖宫产,母子平安。

我的父母先后得了胃癌、帕金森病(强直性),怀孕1个月父亲因胃癌手术多次住院,生完孩子1个月我就骑自行车医院看病。爱人先后因鼻息肉、骨折做了5次手术,还下乡3年。爷爷奶奶年纪大,不能带孩子,儿子从5个月起就上幼儿园。记得过我过30岁的那一天下夜班,我和孩子他爸说,我什么礼物都不要,也不要请客,只想休息半天,于是我硬是把儿子拉上自行车送幼儿园,途中儿子的小脚夹到了自行车轮内看到了骨头,不但没有休息反而更累。还有一次下班把儿子从幼儿园接回家发现孩子好像抽搐,我就告诉我邻居,他们说别着急,有事叫他们,我还是觉得不放心,他爸在乡下,于是到隔壁人家借了个电话打给他爸告诉他这个情况,他就和朋友借了一辆摩托车赶回家,结果一会儿发现孩子抽搐、呼吸暂停,我的爱人哭着说孩子爸爸对不起你呀,其实我心里非常难过,还是坚强地对孩子他爸说不能哭,医院,当时晚上没有出租车、三轮车,后来诊断是中毒性菌痢。儿子上1年级,我还克服困难到上海进修3个月,儿子在电话里说,妈妈你走了以后我哭了三天三夜,尽管有点夸张,但还是表明孩子有多么想念妈妈。由于工作学习忙我妈去世时没有陪在身边,后来每当周围有人去世我就特别难过,眼泪止不住的往下流。我和我弟弟说,爸爸有情况一定要提前告诉我,于是,爸爸临终前一段时间,白天上班,晚上赶回老家我守在他身边一边陪他一边看书。

我的努力也得到了领导和同事们的肯定,年担任产房护士长。我深知作为一名护士长,要做好护理管理,靠的不是权力,而是影响力,我始终严格要求自己,处处起模范带头作用,要求别人做到的事情自己先做到。

整个怀孕期间都是在产房工作,直到妊娠7个月,有个臀位产妇,我还坚持上台接生,因为接臀位不但要有技术还要体力。儿子上幼儿园,我每天都提前半小时出发,防止路上孩子有事如大便,每天总是第一个去最后一个离开,第一天上小学,我都没有接,放学回家儿子告诉我,妈妈我过马路分三段,先过斑马线,停下来没有车过马路,然后再过一个斑马线。我知道我就是一面镜子,如果不严格要求自己,怎么去要求别人。

担任护士长期间,始终与院领导保持一致,努力为领导分忧,注重调动团队积极性,坚持以制度管人。年产房助产士紧缺,将其它科室助产士调回,我除了白天正常上班外,晚上带头陪她们值班,让她们尽快适应产房工作,确保安全。年担任产科病房和产房护士长,包括产后病房、产房、待产室三个单元,而且在不同楼层(二楼和六楼),虽然风险大、困难多,但是我想领导既然把责任交给我,我就应该尽最大努力承担起这个责任。于是我每天巡视二楼和六楼所有病房,抓住重点人、重点环节,确保产科安全。

在这期间还要承担新病房、产房、新生儿沐浴间的设计的任务,我结合工作流程、院感要求,一遍又一遍画图,反复征求大家意见。指导思想是布局合理、功能齐全,护理人员工作方便,有利于病情观察,室内布置力求简单,便于清洁,而且要给产妇以温馨的感觉。在产房布置了很多孩子图片,分散产妇注意力,减轻分娩镇痛。新生儿沐浴室简洁,台面四周抬高,确保新生儿安全,这些设计赢得的许多同行


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