女人的一生都要经历结婚生子,生孩子是一件十分痛苦的事情。女人生孩子就要经历十月怀胎,十月怀胎是个漫长的过程,肚子一天天的变大,而女人的身体也随之跟着变化。对于爱美的女性来说这就是一个很大的伤害。但是不管是产妇还是医生,都希望只要顺利生完孩子都是最大的心愿,所以我们的准爸爸要好好照顾妈妈们喔~
前不久,厦门80后二胎妈妈突发羊水栓塞,不到5个小时用了袋血制品,急需大量A型血和A型血小板。好在,经过45天的漫长救治,近日,终于好消息传来!医院医生们的全力抢救,情况凶险的产妇终于转危为安,已于7月28日转入普通病房。
据了解,在6月14日,这样一条求助信息,在厦门人的朋友圈传开了...
医生求助,百余人奔赴各血站,84人献血2.4万毫升血液
这条求助信医院的医生发的。为抢救这位产妇,医护人员率先参与献血,但远远不够,所以医护人员于6月14日发出求助信息。无数厦门人转发了这条信息,当日就有百余位爱心人士奔赴厦门各血站献血。最终有84人献血成功,一共捐献全血2.4万毫升、血小板两个治疗量。
据悉,救治第一天,这位产妇用血量就达2万毫升,总共输血3.3万毫升,相当于人体血液全部换了六七遍。
产妇的丈夫朱先生感动地说,他的一位女同事晕针,看到针头就哭了,血站工作人员劝她不要献,可她咬咬牙还是献了毫升;他的一位同学在福州工作,得知此事后驱车赶来厦门献血;有朋友为了献血排了两个小时的队;他所在的公司还专门安排人员维持现场秩序。前来献血的更多是素不相识的人,有很多人到了血站却因身体原因无法献血,但他们的爱心让我铭记于心。
与此同时,医院的医生正对产妇进行紧急抢救。当时情况凶险:产妇面色青紫,四肢抽搐、牙关紧闭、失去意识。医护人员仅用2分钟就完成了剖腹产,剖出一个重度窒息的男婴。新生儿科医生立刻进行心肺复苏抢救,几个小时后,孩子能自主呼吸了。
妇产科、重症医学科、麻醉科、输血科医生第一时间赶到现场。其间,产妇心跳骤停,5名助产士和1名麻醉医师轮流接力心肺复苏,一直坚持了半个小时,产妇心跳才恢复正常,助产士都累得瘫倒在墙边。之后,产妇被送至ICU。
一个半月后,好消息传来:产妇苏醒并能与丈夫交流,宝宝也长得精神,目前没有发现问题!妻子和孩子九死一生,丈夫朱先生万分欣喜:当时很害怕,妻子没了,这个家就垮了。感谢医院的医疗团队,我妻子能转危为安,也离不开温暖的厦门人。
朱先生和妻子商量后决定,把孩子名字的最后一个字改为“恩”,“希望他能铭记恩情,学会感恩”。
那么“羊水栓塞”到底是啥,为何如此凶险?
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞发病迅猛,因此孕妈妈的早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
呼吸循环衰竭
根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
全身出血倾向
部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
多系统脏器损伤
本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。
羊水栓塞容易“盯上”哪些准妈妈?
高龄、二次剖腹产是羊水栓塞高危因素:在产科,羊水栓塞由于死亡率极高而被人熟知,这个名词是最令医生紧张害怕的。专家表示,目前羊水栓塞发生的确切原因并没有定论,高龄、二次剖腹产、疤痕子宫、羊水过多、妊娠期糖尿病都是高危因素。
高龄产妇:年龄在35岁以上的就属于高龄产妇,她们发生羊水栓塞的几率比较高,所以在分娩时需要更严密的观察,一旦出现异常就要立即转为剖腹产。
胎盘早剥:胎儿娩出前,胎盘就从子宫壁上剥离的情况叫胎盘早剥。它会损伤子宫壁的血管,使羊水通过破裂的血管进入血液循环,引起羊水栓塞。
妊娠次数多与急产:妊娠次数多的妈妈通常生得比较快,对产道的损伤也较大;急产也是这样的,会阴容易发生撕裂,导致羊水栓塞出现。
子宫张力过高:胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素等情况都可造成子宫张力过高,使血管发生破裂。
羊水栓塞死亡有多快?
孕妇有时只是叹了一口气,轻轻咳嗽了一声,心脏就骤然停跳了,羊水栓塞来得就这么快。其次,孕妇会出现持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。
由于凝血因子被大量消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法阻止血流不止以及循环衰竭。
死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能等多脏器衰竭。
由于羊水栓塞一旦发生病程进展迅速,往往来不及抢救。因此,医生形容救治羊水栓塞如同跟“死神”抢夺生命一般。
大家可以在网上搜一下,羊水栓塞抢救成功了的,基本都能登上当地报纸了。为什么?因为这是一个浩大的医疗工程,医院的医疗水平。还有不计其数的病例,充分说明了这个病有多凶险……
以至于有医生感叹,碰上羊水栓塞,如果没救回来,那是正常情况;如果救回来了,那是医务人员侥幸战胜了死神!
不仅仅是普通的人,就连我们的明星也会经历这样的生死战。女星梅婷也曾自曝在生第一胎时,38岁高龄的她一度羊水栓塞,昏迷了5分钟,走了一趟鬼门关之后,才把孩子生下来,医院里住了很长时间。据梅婷称当时显示器上血液的低压完全没了,高压到60多,体验到濒死的那一瞬间。
梅婷回忆:“就像什么都突然静止了,自己掉入谷底,周围的一切事物越来越远,但又很慢很安静,然后感觉自己什么也抓不住地沉到了里面。”医院住了很长时间,才慢慢感觉到身体温度的回升。
羊水栓塞的产妇,会出现低氧血症、低血压和低凝血功能,往往会伴随着大出血,所以抢救的时候需要有大量的红悬液、血浆、冷沉淀、血小板等血制品。真是万幸,才让她们脱离危险。女人生孩子有多惊险,不信你去问那些生过孩子的女人,她们每一个都会有一大筐难忘经历跟你讲。
羊水栓塞能预防吗?
羊水栓塞目前没有公认的危险因素,既无法预防,也无特异治疗。但我们仍然需要做好好预防措施,防止发生严重后果。如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利。
1.人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。
2.不在宫缩时行人工破膜。
3.掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。
4.掌握缩宫素应用指征。
5.对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。
6.避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。
(1)分娩时勿使宫缩过强,子宫收缩过强使宫腔内压力增高,可能引起子宫下段内膜破裂,则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。
(2)人工剥膜与人工破膜,扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤,破膜后羊水可直接与开放的静脉接触,在宫缩增强的情况下易使羊水进入母血循环。人工破膜时必须在宫缩间歇时进行,减少羊水进入母体血循环的机会。
(3)正确使用缩宫素,并严密观察,防止宫缩过强,在使用缩宫素时应专人看护。
(4)对有诱发因素者,严密观察警惕本病的发生,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。
据统计,羊水栓塞的发生率为1/40,。根据这一统计,医院的年分娩量为1万,4年内也仅有一例羊水栓塞发生。一个产科医生不可能经手4万个产妇,因此,一个产科医生可能一辈子没见过羊水栓塞。
十月怀胎看似就四个简单的字,但是怀胎十月的女人是很不容易的。如果遇到不好的情况会让人提心吊胆。女人为了生孩子所承受的风险,付出的艰辛,遭的罪,是无法想象的。如果你是男人,请好好珍惜那个为你生孩子的女人。也希望各位孕妈妈们不管遇到什么情况,都要用积极乐观的心态去面对,相信自己!
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