前言：年12月28日凌晨，中国（广东）第九批援加纳医疗队从广州出发，跨越一万两千公里，到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉，稍作休整后，于北京时间12月31日发出第一篇援非日记，他们的故事开始了...
年9月9日星期三阿克拉25℃晴天
朱明慧
中国（广东）第九批援加纳医疗队队员
医院妇产科副主任医师
每天两点一线的工作生活状态，让我的作息越来越健康规律。早睡早起，一日准时三餐。现在每天清晨醒来，可以听到驻地楼下最近才出生的那两只猫咪稚嫩的叫声，我们出发上班后，他们也会在院子里开始一天追逐打闹的快乐时光。
临近下班时，助产士Mercy打电话说产房有一个病人肩难产，让我立刻过去。
肩难产是一种可导致严重不良妊娠结局的产科急症，因为发生突然、胎肩嵌顿，短时间可导致胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿臂丛神经损伤、颅内出血以及产妇产道撕裂伤等严重并发症。所以产时一旦诊断，必须分秒必争进行处理。
我戴好N95口罩、帽子，穿好隔离衣，急忙冲到产房，三个助产士正在互相交流忙碌着，产房唯一的产床上躺着一个孕妇：胎儿的头部已经娩出，但颏部紧压着产妇的会阴，新生儿口唇发绀。台上的助产士在试图增加胎儿头部牵引力度将胎儿娩出。
我心里难免有些焦急，来不及去看患者的病例，首先叫台上助产士停止操作，急忙洗手上台，嘱咐台下的助产士帮忙屈孕妇大腿，减少骨盆倾斜度，并指导孕妇屏气用力。上台检查发现胎儿前肩嵌顿在耻骨联合上方，产道空间较窄。
迅速扩大左侧会阴侧切切口后，我指导Mercy在耻骨联合上方向后下加压，同时轻柔的牵引胎头，但仍未能使嵌顿的胎儿肩部得到松解。我右手伸入产道内，用食指和中指紧贴胎儿的背部，试图通过旋肩法解决，仍未能成功。
随着时间一秒一秒的消逝，胎儿的口唇越发青紫，我的额头也开始渗出汗珠，那一刻似乎可以听见自己心跳的声音。
我一边嘱咐台下的助产士做好新生儿复苏准备，一边开始尝试下一个方法：牵胎儿后臂娩后肩法，当我艰难的握住胎儿的后上肢洗脸娩出后臂后，内心突然松了一口气，后肩娩出，肩难产得到解决，这个重达4.2公斤的新生儿终于出来了。
由于急性缺氧，新生儿出生后重度窒息，台下的护士已经做好新生儿复苏准备，我断脐后迅速把baby放到暖台上，经过擦拭保暖、清理呼吸道及吸氧、触觉刺激等处理后，baby情况逐渐好转，我嘱咐Mercy监测新生儿血糖并严密观察生命体征后，重新回到台上检查产妇情况：产时出血大约ml，软产道II度裂伤。看着嘴唇已经干裂、疲惫不堪的产妇，我让护士增加补液量，并告诉产妇baby情况稳定，让她好好休息，产妇用非常微弱的声音对我说了句：“thankyou！”
下台后我查看了患者的产检册，没有规律产检，唯一一次随机血糖监测结果10.87mmol/l。我告诉Mercy妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠是巨大胎儿及产时肩难产、产后出血的高危因素，需要孕期严密的血糖监测、控制及饮食指导和产时的及时干预，从而降低或避免母子出现不良结局。
几年前，Mercy在中国进修学习过，她说在妇幼保健这方面，中国的妇产科做的非常好，我对她说：相信加纳也会做的越来越好。
整个抢救过程只有几分钟时间，但是在产科，往往就是这看似微不足道的几分钟，便可以决定一个家庭的悲喜，一个孩子的一生。
我们经常说：不要输在起跑线上。我想对于非洲的孩子，他（她）们最重要的起跑线可能就是在出生这一刻。我衷心祝愿并相信，总有一天，这里的孩子都会以安全健康出生作为冲刺点，开启他（她）们多彩的人生。
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附：11位队员单位、姓名
医院（9名）
石永勇（临时党支部书记、队长）医院大德路总院麻醉科主任
陈鑫医院医院影像科副主任医师
张睿智医院医院心血管科主治医师
黎旭光医院医院外七科主治医师
王荣飞医院大德路总院脑病六科副主任医师
袁锋医院大德路总院针灸科主治医师
冀杰医院大德路总院眼科主治医师
刘晨柳医院大德路总院急诊科主管护师
李育医院大德路总院饭堂中级厨师
医院（1名）
朱明慧医院产科副主任医师
广州医院（1名）
蔡学宁广州医院新生儿科主治医师
队员们
祝你们平安顺利
期盼你们更多的精彩
指导翟理祥策划
石永勇王军飞尹蓉文/图
朱明慧音频
于巧燕审校/编辑
王军飞责编
宋莉萍
下方在看，为援加纳医疗队加油
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