会阴侧切的那些事儿~
自然分娩时真的需要常规会阴侧切吗？
分娩是一个自然的过程，并不需要加以人工干预。
自然分娩是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。
自然分娩是人类最基本、最常见、最安全、最为理想的分娩方式：
自然分娩时子宫的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，促进肺成熟，从而有效降低肺透明膜病的发生；
分娩时宫缩和产道的挤压作用，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大降低；
自然分娩过程中，可将母体的免疫球蛋白传给胎儿，使新生儿具有更强的抵抗力，这是剖宫产过程中无法给予的；
自然分娩后子宫收缩力强，更有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血，且子宫、腹壁无伤口，免受手术影响，产后恢复快。
未侧切后的会阴撕裂是医护人员失职吗？
答案是否定的！
会阴裂伤是分娩时软产道裂伤中最常见的一种并发症。
尽管会阴侧切在一定程度上可以降低会阴裂伤发生及裂伤面积扩大的风险，但不能提高阴道分娩会阴完整率。
会阴侧切本身就是广义的会阴人工裂伤。
世界卫生组织早在年就提出会阴切开是常用但不适宜的措施。
国际组织提出的“爱母分娩行动”中倡议：会阴切开率不宜﹥20%，最好﹤5%。
研究表明
会阴自然裂伤比会阴切开会阴肿胀疼痛程度更轻微，伤口愈合时间更短；
降低会阴侧切率，可以提高产妇生活质量。
是否进行会阴侧切不是信口雌黄毫无根据的，而是医务人员严格评估产妇会阴条件、产程进展及宝宝情况后决定的。
降低会阴侧切率最大限度地减轻了产妇分娩过程中的痛苦，提高其舒适感，尽可能保护会阴结构与功能的完整性，保障母婴安全，使产妇的生活质量更高，使分娩更回归自然。
会阴裂伤后该如何护理？
1保持外阴清洁，勤换卫生棉垫和内裤。每次大小便后及每晚用温水清洗外阴，穿棉质宽松裤子，使会阴部透气，促进伤口愈合。
2分娩后2-3天内，无论坐、立均会感觉伤口疼痛，建议妈妈们寻找舒适的姿势，以减轻伤口的张力，减轻伤口疼痛。坐位时身体重心偏向健侧，以防伤口受压切口表皮错开；卧床时取健侧卧位，以避免伤口浸泡于恶露中，而影响伤口愈合。
3进食高蛋白、高热量、高维生素、纤维素丰富食物（多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等），避免吃辛辣食物，适量饮水（饮水～ml/天），尽早下床活动，以增加身体抵抗力，保持大便通畅，防止便秘。
4拆线后的几天内，避免做下蹲用力动作，防摔倒或大腿过度外展，以免伤口裂开。
5注意观察伤口，出现伤口红肿热痛，或伤口裂开等异常情况请及时就医。
文稿责编：健康教育科
审核：宣传办
出品：湖南省妇幼保健院
制作：湖南医聊
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