会阴侧切了,没做产后康复你后悔了吗

宝妈们的回忆:分娩时“咔嚓一剪子!太可怕了!”“侧切,留给我一条伤疤和受伤的阴道!”为什么准妈妈们都害怕侧切?在某种程度上,和疼比起来,其实她们最担心、最顾虑、最难以启齿的是个人的隐私问题。是的,有不少准妈妈会有这样或那样的顾虑:侧切后阴道会不会松弛、侧切后,会阴部留下一道疤痕,会不会影响日后的性生活,等等……医学研究已经证实了,会阴侧切不仅对女性身带来身体的伤害,还给心里埋下了阴影这才是女性对于是否要侧切的心结所在。虽说只是一个小手术,但是,如果产后伤口康复不好,极有可能出现各种后遗症。随着医学的发展,对会阴生理有了新的认识,产后物理康复的介入可以避免会阴严重撕裂和产时会阴侧切。

不妨让我们一起来了解会阴侧切的小知识......

首先说说顺产为什么会要侧切

准妈妈第一次经历分娩,盆底肌肉、肌筋膜、会阴、阴道口都比较紧,伸展性相对较差。而会阴侧切减轻了胎头对产道的扩张。对于胎宝宝来说,会阴侧切可以缩短他娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间,可以减少胎宝宝缺氧的发生。

侧切后会影响跟老公同床吗?

会阴侧切属于一种创伤性手术。会阴侧切时会阴深横肌、球海绵体肌、部分提肛肌被切断以及左侧阴道的神经、会阴部分神经被切断。而阴道浅层肌肉坐骨海绵体肌、球海绵体肌及阴道深层肌都在维持正常性功能有着重要的意义。会阴侧切术更会损伤盆底神经,神经障碍会导致局部肌肉萎缩变薄和肌肉张力降低。部分肌肉的去神经作用使盆底周围组织支撑力减弱。侧切伤口瘢痕组织较大,瘢痕软化时间较长,因此会阴侧切术后性生活障碍与会阴伤口疼痛发生率高于会阴自然裂伤产妇。

会阴侧切后遗症真是可怕!

有没有可以预防产时不出现会阴撕裂和侧切呢?

回答是肯定的。因为会阴侧切株连九族......

会阴侧切多久恢复?

一般会阴侧切在术后的一周左右就可以愈合。完全恢复大概需要~3个月。会阴侧切不严重的伤口在术后3~4天就不会痛了,术后4~7天就可以拆线愈合。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起,软化到像其他组织一样的程度,就需要几个月的时间了。重点来了!上面那些都是医学道理,对于宝妈们来说,更重要的是怎么减少侧切带来的伤害和后遗症。

产后会阴医疗康复方案

产后6-8周实验组与对照组间盆底器官脱垂分析[例(%)

变量实验组对照组χ2值P值

阴道前壁膨出(9.4)(92.99)..83

阴道后壁膨出(52.25)(60.85)..00

子宫脱垂27(38.85)(40.34)3..

张诗文,关丽丽,探讨例初产妇会阴侧切与盆底肌损伤的关系的研究,中国继续医学教育第卷第24期:74-76.最新的临床实践,以往认为,会阴侧切可以有效保护盆底肌。随着研究的深入,目前观点更倾向于侧切对盆底肌并无明显保护作用怀美产康会阴侧切康复8大物理疗法,通过对产后会阴水肿早期物理康复,可以让会阴受到更少的伤害,降低侧切分娩,同时可以降低会阴侧切并发症的发生,对会阴伤口的愈合能起到加速康复的效果。┃孕期预康复

呼吸训练、会阴按摩、凯格尔训练(前提是初产妇),可以提高盆底的韧性,锻炼和强化支撑膀胱、子宫和大肠的肌肉柔韧性和弹性,分娩时能让会阴保持完好或者是更少的撕裂伤,轻松分娩。

┃孕期合理管理和控制体重

医学研究发现:日本的侧切率在70-80%,孕妇在孕晚期的饮食控制上做得很好,日本医生要求在孕晚期,孕妇不要吃太多,把胎儿的体重控制在6斤左右,以便顺产。

┃产后2小时冰敷冷敷作用机制。镇痛:抑制组织细胞及神经末梢的活动,减少局部血流量,从而减轻疼痛。消肿:皮下血管收缩,阻止血液流入周围组织,从而减轻局部肿胀。┃盆底肌低频电刺激盆底肌低频电刺激直接兴奋盆底肌肉组织,使盆底肌被动运动,促进会阴部血液循环,加快会阴伤口愈合。盆底肌低频电刺激可以增强肌力和耐力,增加肌肉收缩时募集的纤维数量,供给肌肉丰富的血液,增加盆底肌中的抗疲劳肌纤维比例。

┃凯格尔训练

通过对盆底肌的主动训练,达到恢复和加强盆底肌功能,预防和改善盆底疾病。

┃呼吸训练

促进盆腔血流,起到加快伤口愈合的功效。可以促进胃肠蠕动,防止便秘。

┃瘢痕松解

瘢痕松解,可促进瘢痕软化,让伤口长得平整,减轻瘢痕增生,从而预防产后会阴瘢痕疼痛,产后性交痛,性功能障碍等疾病。

┃会阴水肿

分娩过程中,长时间的挤压会阴部肌肉,导致会阴静脉血回流受阻,易引起局部组织水肿。产程中会阴侧切术手术操作造成对组织的刺激、损伤,也会引起组织炎性水肿。

会阴水肿、疼痛,可影响产妇排便功能,从而导致便秘。会阴水肿可造成可造成局部血液不良,直接影响会阴伤口的愈合。

手法康复可以促进会阴部的血液循及组织液的排除,减轻水肿,降低疼痛,加速伤口愈合。

参考文献

林东红,邱柳华,李艳虹初产妇经阴道分娩时会阴侧切和会阴自然裂伤对盆底功能的影响

龙燕.分娩方式对产妇盆底支持组织功能的近期影响[J].中华妇产科杂志,,42(2):-8.

曲坚,张晓薇.妊娠及分娩对盆底功能影响的探讨[J].实用妇产科杂志,,26(4):-.

初产妇分娩时会阴侧切与自然裂伤对盆底功能的影响,健康大视野年3期

马玲,李花,等.电刺激生物反馈、阴道锥联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的前瞻性队列研究[J].现代妇产科进展,,26(2):-.

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