高血压不仅仅是ldquo高血压r

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近日,医院泌尿外科收治了一位特殊病人,经刘旭东主任医疗团队充分的术前准备,顺利对右侧肾上腺肿瘤(考虑为嗜铬细胞瘤)患者,行腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术,成功为患者解除了病痛。

4月初,来自璧山区璧城街道的蔡阿姨因反复右腰部医院就诊。泌尿外科刘旭东主任接诊后,患者腹部增强CT示右侧肾上腺占位,肿瘤性病变,嗜铬细胞瘤伴囊变可能。且患者还存在严重的高血压,既往血压最高可达-/90-mmHg,入院血压/mmHg。需手术切除肿瘤,但围手术期有血压剧烈波动可能,因而风险极大,医院开展此类手术的极少。

经过完善的相关术前检查,考虑为嗜铬细胞瘤。肾上腺肿瘤类型繁多,临床表现差异性大。嗜铬细胞瘤为其常见肿瘤之一,由于其分泌过量的儿茶酚胺(去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等)导致出现相应的临床症状,典型表现为持续性高血压、头痛、心悸、多汗、四肢发凉等;其最有效的治疗方法为完整的手术切除,充分的术前准备及术中生命体征平稳则是手术成功的关键。

病情就是命令,为降低手术风险,全力保障患者安全,来自我院麻醉科、心内科、急诊与重症医学科的多位专家在何斌副院长的带领下开展了MDT联合会诊,综合患者个人情况、基础疾病并结合围手术期风险、术中风险及术后并发症等,针对性的制定了个体化的术前、术中及术后的诊疗方案。

经过充分的术前准备,在麻醉科、心内科、急诊重症医学科的保驾护航下,泌尿外科刘旭东主任医疗团队凭借丰富的临床经验及精湛的腹腔镜技术,为患者实施了腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术,术中患者生命体征平稳,手术圆满成功,完整地切除了右侧肾上腺肿瘤。

在泌尿外科全体医护人员的悉心照顾下,蔡阿姨术后恢复良好,无严重并发症发生,已痊愈出院。

据刘旭东主任介绍,肾上腺肿瘤是泌尿外科的常见病,肿瘤类型繁多,临床表现多样,其绝大部分为良性无功能性病变,但也存在部分功能性病变及癌变情况。在我国高血压病患者中,继发性高血压及顽固性高血压患者部分存在肾上腺肿瘤性病变,故有必要在高血压患者中筛查是否存在肾上腺病变。

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