产道损伤是怎么回事?产道损伤主要有会阴及阴道裂伤,是分娩时造成的软产道损伤,那么产道损伤是怎么回事呢?产道损伤的原因有哪些?其实产道损伤与产妇身体情况有着密切联系,一起来了解一下导致产道损伤的原因吧!
什么是产道损伤
产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤,是产科常见的并发症之一,也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇,尤其是高年初产妇。
临产前虽然产道会发生系列适应分娩的变化,变得利于胎儿通过,但由于胎儿巨大、产力过强、产程进展太快等因素影响,常在胎儿娩出之前宫颈或(和)阴道壁已发生裂伤。在胎头娩出时会阴保护不当、会阴水肿未行会阴切开或切口过小,均可能发生会阴裂伤。
在产钳助产、臀位牵拉、毁胎术、胎头吸引术时,如宫口未开全即强行助产,常可能造成严重的宫颈裂伤。产道损伤轻者可能发生出血及感染,重者可能损伤肛门括约肌或发生尿瘘、粪瘘。严重的宫颈裂伤可能使以后的妊娠发生流产、早产等,还可能延及子宫下段,发生子宫破裂。
产道损伤是怎么回事
1、高危人群
此类伤害常发生在生头胎的和年龄大的产妇身上。生头胎的女性会阴部位偏紧,特别是年龄还不到二十的女性,她们发育还不完全成熟,加上压力大、紧张、焦虑等不良情绪,常不能很好地配合接产医生,从而出现会阴裂伤问题;而年龄大的产妇因为产道的弹性差、合并症偏多,所以有也可能出现裂伤问题。
2、分娩异常
当出现急产、总产程时间长于24h、第二产程长于分钟、胎儿头部位置不正常等情况时,会直接致使组织出现伤害。在第二产程时,外加腹压迫使胎盘先露下降的冲力,也可能会对产道造成伤害。
3、妊娠合并症
存在妊娠合并症的产妇极有可能出现此类伤害。如果产妇肝肾功能有异常,或者妊娠期出现过高血压等疾病,那么极有可能出现外阴水肿、弹性变差、血凝能力变差等问题,相应的出现撕裂、血肿的可能性极大。
4、侧切不恰当
会阴切开的时间没有控制恰当:过早进行了此项手术造成伤口出血量多;或者切开的指症没有把握好时,切口偏小导致分娩时出现严重损伤。
5、助产措施不当
实施手术的医护人员操作不正确、着力点出现失误,或者与产妇合作情况不佳、动作不敏捷等都是导致裂伤的主要原因。在助产设备中,吸引器、产钳等都会对产道造成一定程度的伤害,特别是产钳。
6、侧切伤口处理不正确
当缝合切开的伤口时,医护人员没有对其完全止血、子宫颈或阴道内存在撕裂但却没有发现、处理、缝合错误等都会给阴部位带去伤害。
以上就是关于产道损伤的相关介绍,产力过强、产程过长、胎位不正、手术助产等都是产道损伤的因素,所以有些孕妈们可以避免的伤害要在孕期做好预防措施哦。
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