中国妈妈的担心
美国现在大部分的都提供水中分娩的选择,现在大家意识到水中分娩是可以提供很多好处,包括可以加快产程为什么会加快产程呢?如果妈妈感觉非常放松,她就不会有那么多的害怕,不会有那么多的痛这时候大脑就会释放一种信息,能够促进催产素的释放,就有更多的催产素进入到血液里所以美国有10%的是提供这种水中待产和分娩的选择,你可以在水中把宝宝生出来
其实在美国可以看到,因为父母们的要求,妇产界已经发生着一点一滴的变化:丈夫不愿意因为妻子生孩子而被分离;孩子出生以后,妈妈也不希望自己的孩子被送到保婴室里面跟她们分离很多的妈妈会阴裂伤度都希望在生产时可以有不同的姿势,甚至选择水中分娩现在可以看到,妈妈们主动提出这种权利的主张,希望能够在生产的时候得到更加温柔的人性化的对待,促使美国的妇产发生着点点滴滴的变化
医生或者助产士在那儿的作用是,一旦有出现并发症的情况,他们可以来提供帮助但是,对于妈妈来说,如果这个妈妈一直是在一个很关爱的环境里待产、生产,她一直感觉都非常好、情绪也非常好的话,那婴儿或者妈妈出现这种并发症的概率是非常低的如果妈妈平时膳食结构都比较平衡,又很知道保养、照顾好自己,又经常的锻炼,不酗酒,不抽烟,那宝宝他能够得到足够的养分,发生需要医生和助产士帮忙的并发症的概率也是非常低的
水中分娩可以在家里头做,也可女人自然分娩视频以在下属的生育中心,或者独立的生育中心里头来进行也就是说,如果你在孕期和待产的过程中一切指征都正常的话,在哪里做水中分娩都是可以的有些时候,本来是一切情况都正常的,后来在待产过程中,妈妈可能发烧了,或者感染了,通常发烧也是感染的一个表征这种情况下,她就不适合在水中生孩子或者说有些妈妈有一些感染,没有得到适当的治疗,那这样的孕妇也是不要在水中分娩为好有些妈妈可能产程会过长,当然每个人生第一胎,第二胎或者第十二胎他们每个人的产程可能都不一样假如一个妈妈生产的时候,产程超过12个小时,她在池子里待的时间很长,大部分时间都在池子里待着,可是没有任何进展,可能医疗机构就会建议她出来,不要在水里头待了所以,如水中分娩果适合水中分娩的这些指征,妈妈们都遵守的话,那么跟在床上生的案例来相比较,水中分娩并没有引发更高的并发症水中分娩遇到的并发症跟在床上分娩的并发症的比率是一样的
好奇和不解
1. 我针对水中分娩做的采访
在美国,差不多有10%的已经可以提供水中分娩的选择了,提供这些水中分娩选择的,每个有过这个经历的人都特别喜欢这种方式,而且她们也开始大力地来推广这种水中分娩的方式有60%的有过水中分娩经历的女性,她们在怀第二胎,第三胎的时候仍然选择水中分娩,40%头胎的女性,她们会在提供这种选择的里,选择水中分娩所以要能够提供水中分娩的选择的话,需要里头所有人都要认可它,才可以推动起来在中国,人们对水中分娩的一个最主要的担心,就会阴红肿图片是水质的问题我经常听到一些妈妈问,自来水可以放在分娩池里用来水中分娩吗?实际上如果这个水是饮用水,你把它烧开了以后可以饮用的话,或者说这个水可以淋浴、冲澡的话,只要达到这样标准的水,孩子就可以降生在这样的水中如果你觉得这个水里有一些化学物质,你需要做一些处理的话,那也可以去做一个处理
另一个大的障碍就是在医护的领域里他们并不去看他们专业以外杂志发表的一些文献或者文章,如果他们可以看一看有关水中分娩方面的文章的话,医护人员会改变他们的看法可是现在大部分这一类的文章都是发表在助产士的杂志,或者有关生理学方面的一些医学杂志里,或者媒体上那这些医生们可能并没有去看如果他们看了的话,他们就能够理解会阴 疼痛:其实水中分娩是非常安全的,非常好的一种方式而且对于母婴来说,也是合情合理的一种生产方式所以,一些有形的障碍克服起来是比较容易的比如你要找到合适的分娩池,要对水做处理比较难克服的大的障碍就是认识层面上的障碍如果一个医生很担心水中分娩可能会让孩子有溺水的风险,或者医护人员拒绝去了解他们专业领域之外的内容或者专业杂志之外发表的一些内容的话,那他们就没办法很好地促进水中分娩这种选择的推广所以要真正让水中分娩得到推广的话,确实我们需要这些意识层面的努力,要让人们真正从身心去接受它,水中分娩才能够得到很好的推广所以,从三个方面来说吧,需要形成一种合力作为父母来说,你要主张你选择的这种权利,你要主动去要求会阴三度裂伤的护理要有这种选择作为医护的服务提供者来说,他们需要得到更多的相关的主题的宣传和教育培训对于我们每一个个体来说呢,我们应该对小小的婴儿有更多的尊重他们真的是充满了奇迹,他们是有很多的能力,有待我们去唤醒的,他们是应该得到我们的尊重的群体
芭芭拉•哈珀,美国注册护士,认证分娩导乐,认证分娩教育者,助产士,袋鼠式护理咨询师前产科及新生儿科护士、助产士,导乐和分娩讲师,是水中分娩和自然分娩领域国际公认的权威,长期在全球各大、大学和社区组织进行教授和咨询的工作由于在全球范围内为推广自然分娩做出的贡献,哈珀女士在2002年获得了拉玛泽国际组织的认可
第二,你怀的是单胎而不是双胞胎,或者三胞胎的情况
会阴瘙痒疼痛我在怀第二个孩子的时候,我坐飞机去过法国,英国,因为我听说那些地方,那些国家的里已经有妇女开始水中分娩了这是三十年前的事了,那时候我就在巴黎,在ptva,在伦敦,可以找到能够接受水中分娩的所以我就去采访那些有过水中分娩经历的妈妈,或者做过水中分娩的这些助产士,她们跟我分享的故事都是大同小异的不管这些妈妈或者助产士来自哪一个国家,哪一个,她们说的故事都有很相似的地方所有的妈妈都告诉我,觉得在水里特别地舒服,可以自由地移动,可以变化不同的她们想要的体位,而且感觉非常的放松,感觉状态、精力都非常好有些妈妈甚至说,她在水里非常地放松,甚至在宫缩间歇的时候都睡着了这些分享给我的印象非常深刻,我觉得这些做会阴的位置法真的是好新颖啊我之前对于生产的概念,过去认为生产很痛苦的经验,马上都被打消了我有了对待产和分娩的全新认识
对于新生儿来说,继续从胎盘里获得剩余额外的这些血液,对他来说是非常重要的,胎盘提供了他所需要的氧气等等婴儿从子宫里的液态的环境来到空气中这个新的环境,胎盘里一些额外的血液就使婴儿能够非常安全地生存下来如果婴儿是在水中出生,那么他的呼吸机制还没有被启动他出生在水中的时候,他所处的环境跟他在妈妈的子宫里的环境很类似,都是液态的环境,只不过子宫里头是一种液态,出生到分娩池里是替换另一种液体可以把分娩池想像成更大一点的子宫的环境,所以这时胎盘是发挥着非常重要的作用在水中分娩的宝宝,胎盘能够女性会阴图片给宝宝继续带来他所需要的养分和氧气
在过去三十年里,我一直花了很大的精力来向这些家长们做一些宣传教育的工作我告诉他们,其实他们的选择是可以掌握在他们自己的手中的当然你也可以遵守的要求,让你做什么你就做什么,让你打麻醉就打麻醉,让你做侧切就做侧切,你可以听从的规定但是另一方面呢,我也告诉他们,如果你提出要求对现有的这些规程做修正或者改善,这也是您的选择,也是一种可能的方案当我知道了这些水的好处以及水中分娩的好处以后--这个好处不仅仅是对妈妈,也是对宝宝的--我就感觉到这变成了一种责任,我需要去宣传教育,把这个好处向更多的人分享我成立的水中分娩国际组织,每天都会收到来自世界各地的妈妈的邮件,会阴裂伤缝合术她们都希望她们去生产的,能够提供水中分娩,然后我就帮助她们一块来看看怎么样实现她们的这种愿望
什么样的条件可以水中分娩
后来我就在想,孕期的妈妈她的生理上会有一些什么样的变化呢?这些孩子在液态的状态中,都会有一些什么样的经历呢?
其实在我生命很早的阶段就感觉到我们当时的这种生产孩子的方式,或者这些孕妇的待产、生产的过程,以及小宝宝刚出生来到世界上的最初的时日,好像我们对他们所做的一切并不是很对的所以在我青少年的时候我曾经写过日记,我觉得应该改变现在一些不太正确的做法也就是说,我们把这些小宝宝们带到这个世界上来的时候,并没有用一种正确的方式把他们带到这个世界上来我们应该改变这种做法我说的小宝宝,指的就会阴产科裂伤修补术是我们这些新新人类
第四,孕期要超过37周目前世界上还没有在水中分娩早产儿的案例当然世界上有很少数的几个地方可以在水中接生肩难产的孩子或者双胞胎但是前提条件是,这种需要积累了很多水中分娩的经验
最初的研究,关注在宝宝身上
刚才谈到,中国有哪些障碍需要克服才能够真正推广这种水中分娩的选择除了对于家庭、父母要有一些宣传教育,告诉他们这是一种新的选择以外,我们还需要有一些活动和一些方案,能够让医生和护士了解水中分娩的好处有一些人也问,为了能够实现水中分娩,有没有一种特殊的准备方式需要我来做?答案是:是的但是这个答案可能会让你感到有一点吃惊也就是说如果你想要知道这个惊喜的话,那我们需要做的就是这会阴修补价格些父母有责任去了解一个事实:孩子在整个待产生产的过程当中,他是一个有意识的存在,他参与了整个过程,他可以完全依照自己的能力来从子宫的世界进入到外部的世界
合作机构:国际母乳会
芭芭拉•哈珀:我来台湾和大陆已经是第11次了,我非常高兴能够跟中国的朋友们来分享我在水中分娩和温柔生产方面的一些信息,这些信息和这些专长是我过去三十多年来所积累的一些经验我曾经是个护士,也做过助产士,也在接受过专门的培训,我的外婆曾经也是个助产士,她一辈子接生过两万多个宝宝所以在我的生命当中,我一直就生活在众多的宝宝的周围,一直也在接触生产,所以我非常高兴今天能够来到这里跟大家分享这一方面的信息
说到要做一会阴红肿是怎么了些准备的话,我想如果一个妈妈她曾经有过情感上,或者精神上的压力,不管是哪一种压力,只要有创伤,有压力的话,那你应该试图在生产之前做一个清零的活动,否则这些创伤或者压力会带入到你的生产过程,会让整个过程变得更加的痛苦,变得更加难熬所以如果妈妈对于生孩子,或者对于承担起新妈妈的职责有任何担心或恐惧的话,她一定要想办法先去做一个梳理,缓解这种情绪如果能够做到这一点的话,妈妈一定会非常享受整个怀孕、生产的过程,会有一次非常愉悦的体验不管妈妈是出于文化的因素,还是出于个人的因素,在妈妈的精神气质里头,在妈妈的情感里头有任何这一方面的恐惧和担忧的话,她要先做一个清除的工作其实有时候女性可能不太愿意去面对自会阴瘙痒治疗己身上的自己内心的一种恐惧和担忧,也有时候不愿意付出承担起让自己总体上感觉良好所需要付出的努力
后来我读了好多相关的文章,也做了很多文献的搜索,我读了一些医学的杂志,还读了很多有关生理方面的文章以及教科书后来我才发现,其实水中分娩是一种非常安全的宝宝来到世界的方式,而且他能够带来很多的好处我当时做的搜索或者研究,基本上的关注点是在宝宝身上,而不是在妈妈身上后来我做了很多的文献的搜索、研究以后,我就发现,其实孩子要从水生到陆生的这种转换,他是有一系列很复杂的机制在发生着作用
我的水中分娩经历
当时我特惊讶,我说:"水中分娩?水中分娩是什么呀?跟我说一说呀"当时她听到我问这个问题,就蹲下会阴红肿图片身子从地上拿出一个她的背包,里头掏出一本杂志,我看杂志的封面上就是一个妈妈她躺在一个玻璃的池子里头那个孩子身上还连着脐带,小孩子就在妈妈的腿那边,游来游去,身上还连着脐带我看了这个照片的第一反应,这肯定是假的,肯定是谁把宝宝的照片给粘上去的然后我想了想,我就去问那个妈妈:"你能不能把这个杂志借我一下,我拿回去好好读一读?"我后来在读了杂志里头的文章以后,我才知道原来是前苏联有一些妈妈她们就是在这种玻璃的池子里头进行在家分娩
但是符合什么样的条件才可以进行水中分娩呢?这是有一些条件的
芭芭拉•哈珀
我还记得在1983年的时候,我那时候在加州一个儿科里头当护士,当时也有一个刚刚加入的一个同事,她会阴裂伤术准备怀孕了,马上要生第六个孩子我当然就问她打算在哪里生孩子她当时跟我说:"我可不在生孩子,我要在家里头生孩子,我要在水中分娩孩子"
确实,妈妈只是一个协助者的身份,让孩子出生到这个世界的主要的责任不是在妈妈身上,妈妈只是一个协助者而已我也知道妈妈在待产生产过程中有宫缩,从刚开始三分钟一次,每次持续六十到九十秒,到三分钟两次……妈妈确实付出了很多的努力,但是妈妈只是一个协助者妈妈进到水里头以后,她能够使这个过程变得容易一些妈妈能够更放松,更舒适,这种放松、舒适也能够更好地让妈妈协助宝宝来完成自己从子宫到外部世界的一个里程所以这个协助者的职责,不是让妈妈自己使劲推,推,推会阴里面疼,把孩子给推出来,而是真正的只是起到一个协助支持的作用妈妈如果很放松,就能够带着一种很舒适的心情来欢迎她的宝宝,能够真正的产生一种母爱,能够去真正地尊重带有精神特质的小小生命体的到来
在我做越来越多的研究之后,我就发现在水中待产和在水中分娩不仅仅是安全的,而且是特别理想的一种待产和分娩的方式就在我做着研究的时候,我怀孕了我当时怀着第二个孩子,我没有停下我做研究的进程我的第一个孩子是在里出生的,当时也是用了药,而且我也是被束缚在产床上,也被做了侧切当时我觉得生产过程中受到最大伤害的不是我,而是我的宝宝我当时生完我的第一个孩子以后,特别想抱孩子,也特别想给她母乳喂养可是当时有一个政策规定,刚自然分娩图片无遮掩出生的孩子都要到育婴室去待至少十二个小时所以,在我生完孩子的头十三个小时,我根本都没见到过我的孩子
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我确实觉得水中分娩是在任何一个地方都可以做起来的一种分娩方式在中国可能还需要花一点时间来培育,可能要三到五年的时间但是我已经去过中国十五家,有南方的广州、杭州、长沙这些城市,还有北京这些都已经开始了水中分娩,他们已经积累了很多的经验,好多都已经做了超过一千例的水中分娩
一件事打动了我
第一,你在孕期的时候,检查都是健康正常的
芭芭拉倾注一生心血,帮助我们完善如何迎接孩子来到这个世界,帮助准父母及其家人了解水中分娩的益处作为三个已成年孩子的母会阴裂伤症状亲,芭芭拉的两个小儿子都是在家中通过水中分娩来到这个世界现在是她定居于美国南部佛罗里达州的劳德代尔堡,并在当地作为社区志愿者积极参与、指导着当地助产和导乐的工作
水中分娩发展需要克服的障碍
胎盘是一个充满魔力的器官,随着受孕周期、周数的增加,胎盘在胎儿的生命发展过程中,即胎儿还在妈妈的子宫里头时,是发挥着非常重要的作用的它给胎儿提供所有的营养,还有氧气有些人会以为,胎儿出生以后,婴儿就不需要胎盘了实际上胎盘还会继续地、源源不断地供给新生儿血液,所以我们是不鼓励孩子出生以后马上把脐带给剪掉的,因为孩子出生之后还需要接收胎盘供给他的这些血液
宝宝的脸部,还有他的鼻子、他的嘴巴都受到很多的会阴裂伤的分度刺激,一系列的刺激,使他的大脑发生了一个迅速的转换然后胎儿就会从胎儿的循环体系机制,转化为新生儿的机制在这个转化完成之后,血就会迅速地涌到孩子肺部在这之前,孩子所有的供养都是来自胎盘,也就是说胎盘在这之前是承担着肺的功能
我当时感觉到震动非常强烈,其实是我的宝宝已经快速地通过骨盆,准备要出来了我当时就跟助产士说,我的小宝宝要出来了助产士根本都不相信我,她说:"你从池子里出来吧,我来检查一下,宝宝是不是要出来了?"为了检查,,我站起来,就在那个时候我才知道,水的作用实在是太伟大了我因为一直待在水里,根本就没有感觉到宫缩的疼痛,当我一站起来的时候,我马上迅速地感觉到宫缩太厉害了,感觉到从里头陈旧性会阴裂伤修补术往外的这种压力,特别特别地明显所以我赶紧坐回到水里头,我说:"我不出来了,我不出来了如果你要查的话,你到池子里头来查,我可再也不出来了"助产士就进来了,没过一会儿,也就是差不多半夜之后,我的小孩就出来了他太快了,当时感觉他就从阴道游出来,就像一个滑溜溜的海豚一样,而且速度特别快当时我家里只是点了烛光,房间里非常暗,所以宝宝所在的池子里也很黑,我找不着他,看不见他在哪我就用手摸,能够摸到他的脐带,我就把他给捞出来了,然后带着脐带,我就把他放在我的胸口上了在我第一次生孩子的经历中,我的女儿被抱走了十三个小时,这一次我可不允许任何人把我的宝宝给抱走了
芭芭拉已经出版了两本著作,《gentle birt简述会阴裂伤的分度h choices》(台版中文译名《温柔生产》)及配套dvd,《birth into being: the russian waterbirth experience 一个生命的诞生:一个俄国人的水中分娩经历》,并在创作两本新书:《seven secrets of successful waterbirth成功实现水中分娩的七个秘诀》和《embracing the miracle: how pregnancy, birth and the first hour influence human potential 拥抱奇迹:谈怀孕、分娩和出生的第一小时如何影响人类潜能》
芭芭拉•哈珀:大家好,顺产会阴二度裂伤介绍一下我自己,我叫芭芭拉•哈珀非常高兴能够来到中国,我这次来中国想为大家介绍一下有关温柔生产和水分娩的故事给大家分享一下这能够给您带来一个什么样的希望我也希望大家能够对水中分娩以及温柔生产有更好的了解,了解这一种温柔生产方式能够给你的宝宝带来什么样的好处
其实确实是这样,妈妈感到很舒服的时候,疼痛感就会降低有些妈妈说她完全都没感受到痛苦,一点都没有有时候,在我看来,我觉得这有一点太好了吧,好得让人难以置信这些水中分娩经历的妈妈,还有参与这个过程的助产士和医生,他们都告诉我,水中分娩的这些宝宝表现特别出色,他们出生的时候都是眼睛睁得大大的,然后四处张望,哪里有声音他都非常警觉,会会阴有点红怎么回事掉过头去到处看他们不像一般的宝宝那么哭,对周围的环境非常的警觉,而且每个宝宝一生下来马上就能够自己去吃母乳所以不仅仅对于水中分娩的妈妈来说,整个过程都变得容易多了,而且对于每个宝宝来说,他们也都表现得更为出色
所以我怀孕的时候我就做了决定,我也要试试水中分娩我想我的这一次水中分娩的经历可能会让我记住一辈子当我刚刚第一次踏入分娩池的时候,我坐了下来,其实我的产程开始有规律的宫缩,应该是下午两点左右,我进到分娩池的时候是晚上十一点当我一踏进水温非常合适的池子里,我就感觉到非常舒服,水温是固定在33度到38度之间,所以我进去以后,觉得非常暖和,然后我就躺了下来,觉得自己飘起来了在进到池子里差不多十五分会阴iii度裂伤钟的时候,我就感觉我的身体在震动,然后我特别享受整个待产的过程在整个待产的时候,我不时地在花园里走一走,也会在外面看一看夜晚的星空,我一次都没上床待过,一次都没有我很从容地冲澡,在摇摇椅上晃来晃去,然后再慢悠悠地走到池子里我记得我当时跟我的先生说,天啊,这感觉简直太太太好了
因为我作为护士,我接受的这种科班的教育告诉我们,胎儿在母体里是有羊水保护着的如果孩子一出生,羊水破了,他首先接触的是空气,然后他就马上开始呼吸如果是在水中分娩的话,他一下子接触的是水,会发生什么呢?我当时连着好几天都睡不着觉了,我一直被这个问题困扰着为什么有人愿意在水中分娩,冒着孩子可能有呼吸的困难,呛水或者溺水的风会阴痛是什么险?这个问题一直在我脑子里后来我就到医学图书馆里面查资料,看看人是怎么完成这种转换的也就是说他在妈妈的子宫里头,他是属于一种水生的哺乳动物,等到从子宫出来以后,他又变成一个陆生的,要靠呼吸空气的哺乳动物,也就是从水生到陆生这种转换,他是怎么完成的呢?
什么情况不适合水中分娩
所以孩子降生在分娩池子里以后,他人生第一次可以伸伸胳膊,踢踢腿,非常的自由,而且他也可以在水下睁开眼睛其实胎儿在妈妈的子宫里头的时候,也可以做这些动作,只不过在分娩池里,他像是在一个更大的子宫里做这些运动,而且这个子宫还是可以看到周围风景的子宫孩子降生到分娩池子里面以后,他可能会在里面游三秒、五秒、十秒,然后他的妈妈看会阴有疼痛感看水中,他的妈妈就可以自己弯下身子把他抱起来,放在自己的胸脯上,这时候小孩子就暴露在空气当中了,就跟在床上分娩的孩子一样孩子一暴露在空气中,他的脸部,尤其是靠近鼻子和嘴巴附近的神经末梢就会受到刺激,这个刺激马上就会给大脑发出一个指令,大脑就会发出一个欢迎的指令,告诉小宝宝:"你好啊!欢迎你来到地球这个星球"所以当这个指令发出以后,就告诉宝宝:"你现在不能再靠胎盘生活了,你现在要把你整个适应陆地生活的系统给启动了"这时候孩子陆地生活的呼吸系统就正式启动了
第三,这个孩子的位置是头冲下的位置,不能是其他一些比较难产的位置
2. 我的水中分娩之旅
我们曾经做过一些回溯性的研究,调查发现跟在床上会阴裂伤新动向分娩的这些婴儿相比,在水中分娩,哪怕用自来水来水中分娩的宝宝的感染率,比在床上分娩的还要低当然要实现水中分娩,还是要遵守一些操作的规范的,比如说使用分娩池之前、之后都要彻底地清洁那些一次性的物品,或者说你要配套使用的一些器械,只要跟水接触的这些东西,需要能够对它做彻底的清洁,或者说以后不再用了这个是要遵守的确实水是能够带来很多奇迹的一个很好的介质女性们都在追寻水中分娩的经历我选择了水中分娩,我这么做是为了我的孩子,不是为了我自己有的医生说:"你很自私,为了想要水中分娩,竟然拿孩子的健康来冒险"选择水中分娩的女性,她们不是自私,她们很无私水中分娩对宝宝益处多多水中分娩让宝宝和妈妈的连接更好,宝宝会阴裂伤修补术视频被在水中温柔地生产出来,没有医疗干预,没有药物和麻药
等到胎盘娩出以后,我就把我的儿子交给他的爸爸,我从池子里出来,再走到床上所以在胎盘娩出以后我们才剪了脐带接下来的三天三夜,我的宝宝就躺在我的胸脯上,我连纸尿裤都没有给他穿,他就躺在我的胸脯上吃奶,在我的胸脯上尿尿、拉臭臭,我不在乎,没关系的因为我再也不愿意任何人把我的宝宝给带走,放到育婴室里头去所以水中分娩就使得整个待产生产过程变得非常简单,你所要做的就是进到水温合适的池子里头,然后沉下去,感觉这种飘浮的感觉,感觉这种放松,然后孩子他就可以自己游出来也许你会问,这么简单,那医生和助产士做什么呢?助产士、导乐或者医生在妈妈待产的过程当中会阴3度裂伤严重吗,他们所要做的就是监控妈妈的状况,让妈妈非常舒服,给宝宝听听胎心,给妈妈提供一些水,果汁,茶,让妈妈能够保证有充分的能量就行了
水中分娩的发展现状
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