人医新闻人民医院产科成功救治多例高

日前,医院产科成功救治了一例妊娠合并主动脉夹层的产妇,挽救了产妇的生命。

该产妇曾因孕晚期肋下医院产科住院检查,各种常用检查手段全查一遍却无法明确病因,后来到医院产科分娩。剖宫产当天晚上产妇又觉得胸闷不适,家属却拒绝做任何检查。产科医务人员继续积极与产妇和家属沟通,告知产生不适的可能原因,帮助她一一排查,最终针对性地选择做主动脉CAT检查,发现了可疑情况,联系血管外科会诊,确诊是非常凶险的主动脉夹层,且夹层范围很大,从升主动脉一直到髂动脉。主动脉夹层是一种高死亡率,且不易被发现的疾病,医院产科医生及时正确的诊断,给治疗争取了时间。近日,死里逃生的产妇在丈夫的陪同下来到医院产科,表达了她重生后的喜悦与感激。

如今产科医生不再是人们眼里的接生婆,临床上遇到诸多的疑难杂症所涉及的可以说囊括了全科的医学知识。近些年,医院产科技术水平不断提高,成功医治了众多的疑难杂症,从子痫、重度子痫到HELLP综合征,再到最近的主动脉夹层、子宫内翻。

今年的7月23日,产科就曾遇到一个极其罕见的病例——子宫内翻,产妇在第3产程胎儿娩出后,发生了子宫内翻。子宫内翻是产科罕见并发病,死亡率很高。面对突来的病情变化,助产士临危不乱,马锦琪主任果断做出诊断指挥抢救,吕蓓主任及秦国伟麻醉师到场抢救患者,急送手术室,与患者家属紧急沟通后,在全麻下行经阴道子宫内翻复位+会阴I°裂伤缝合术,复位成功,子宫出血明显减少。面对这样罕见的病例,及时地做出诊断、确定抢救方案,对抢救生命至关重要,这不仅挽救了一个生命也保住了一个年轻女性的子宫。事后病人送来锦旗表达了对医务人员的感谢。

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子宫内翻:是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,这是一种分娩期少见而严重的并发症,多数发生在第3产程,如不及时处理,往往因休克、出血导致产妇在3~4h内死亡。ShanHosseini等()报道子宫内翻发生率约为1∶次分娩,Platt等()报道发生率约为1∶次分娩,国内报道子宫内翻病死率可达62%左右。

主动脉夹层:指血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离,是最常见的主动脉疾病之一。主动脉夹层的最大危害是死亡。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。以往的文献报告,1周内的死亡率高达50%,一个月内的死亡率在60-70%之间。

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