顺产如何用力
孕妇了解这三个产程的变化，可有助于更好地配合医生、顺利分娩
应注意的是，真正的临产，应从规律性的宫缩开始算起，不是刚一有宫缩就算临产。临产时，由于宫缩阵痛，有些产妇没法保持平静，又不想吃东西，乃至连水也不喝。这些状态对分娩是不利的。其实，临产相当于一次重体力劳动，产妇必须有足够的能量供给，才能有良好的子宫收缩力，宫颈口开全才有体力把孩子排出。不好好进食、饮水就会造成脱水，引发全身循环血容量不足，固然供给胎盘的血量会减少，引发胎儿在宫内缺氧。
第一产程（第一期）：约12～16小时。
从子宫出现规律性的收缩开始，直到子宫口完全开大为止。
子宫开始收缩时，产妇会感到子宫发硬，小腹或腰部有疼痛感并伴随下坠感。产程开始最初每隔10分钟左右子宫收缩1次，延续的时间很短；逐步地子宫收缩愈来愈频繁，大约每隔2～3分钟1次，每次延续1分钟左右，宫缩气力也明显加强；宫缩越紧、间隔越短、宫口开得越快，产妇腹痛越剧烈。正常情況下，当每次子宮收缩延续60－90秒，间隔只有30－90秒時，就到了第一阶段的后期了，再坚持一下，就要进入第二产程。子宫口随之逐步开大，直到扩大到10厘米宽，我们称“子宫口开全”。这时候第一产程结束。约12～16小时。
在子宫口完全开大或接近开全时，胎膜会自然破裂，俗称“破水”，随之有清亮透明的羊水流出。第一产程的时间较长，此时，产妇的情绪容易产生波动，常常会由于疼痛、精神紧张，而不能很好地进食和休息，易发生疲劳、脱水，乃至呕吐、肠管胀气、排尿困难等。这不但会影响子宫的规律性收缩，也会影响子宫口的开大，使产程延长。而产程的延长，容易造成子宫内胎儿缺氧或遭到伤害，使本来顺利的分娩，变成难产。?
所以产妇在第一产程中应当：
1．思想放松，精神愉快。紧张情绪可以直接影响子宫收缩，而且会使食欲消退，引发疲劳、乏力，影响产程进展。做深慢、均匀的腹式呼吸大有好处，即每次宫缩时深吸气，同时逐步鼓高腹部，呼气时缓缓下落，可以减少痛苦。或深呼吸，用两手轻轻揉下腹；腰骶部胀痛较重时可用手或拳头压迫胀痛处，直到疼痛减轻为止。这样做常能减缓不适和疼痛感。上述这些动作也可以由家属或护理人员协助进行。?
2．打消顾虑，要保持安静，不要吵闹及过早屏气用力，以便保存体力。在此阶段，宫口未开全，产妇用力是徒劳的，过早用力反而会使宫口肿胀、发紧，不容易张开。
3．宫缩间隙抓紧时间休息、放松。注意吃好、喝好、睡好、按时排便，并和医护人员密切配合。在阵痛不剧烈时，和家人说说话,睡得着的话就睡一觉，休养生息才是最重要的。（可以的话洗个头）
4．由于膀胱充盈对胎头下落及子宫收缩都有不利影响，产妇要随时排空膀胱，应每2小时排尿1次，以避免影响胎头下落。
5．此时如胎膜还没有破裂，产妇可以在室内活动、行走；如胎膜已破，应立即卧床待产，以防婴儿脐带脱出.
6.第一产程时，由于不需要产妇用力，因此产妇可尽量多吃些东西，以备在第二产程时有力气分娩。所吃的食品一般以碳水化合物性的食品为主，由于它们在胃中停留时间比蛋白质和脂肪短，不会在宫缩紧张时引发产妇的不适感或恶心、呕吐；其次，这类食品在体内的供能速度快。食品应为稀软、易消化、平淡，如蛋糕、挂面、馄饨、荷包蛋、红糖粥等。要注意及时补充水份，以保证充分的精力和体力。临产时出汗多，不好好进食、更容易引发脱水的情况的产生，产妇可选择红糖水、橙汁、葡萄汁等含糖饮料，一方面解渴，另一方面其中的糖份可直接供应能量。为了孩子及产妇自己的健康，临产时注意饮食是很必要的。
采取最好姿式：除非是医生认为有必要，不要采取特定的姿式。只要能使你感觉减轻阵痛，就是最好姿式。
第二产程（第二期）：约1～2小时
宫口已开全，宫缩痛有所减轻，胎儿随着强而频的宫缩逐步下落，当胎儿的先露部份下降到产妇骨盆底部并压迫直肠时，产妇会不由自主地随着宫缩向下用力，似解大便状。尔后约经1～2小时，胎儿就会顺着产道，从完全开大的子宫口娩出，从而结束了第二产程。
进入第二产程时，产妇开始会有排便似的憋胀感。第二产程能否顺利进展，要看产妇能否密切配合，由于这时候，除强有力的宫缩外，还要有腹部肌肉收缩的压力，两者必须相互配合，气力才会强大，才能顺利地娩出胎儿。因此，产妇必须学会正确应用腹压。
腹压的应用方法是产妇平卧在产床上，两腿分开，两手扶紧床边的扶手，在宫缩刚一开始时，产妇两手紧握床旁把手，先鼻子深深地吸足一口气憋住，然后随着子宫收缩的节奏用嘴巴轻轻渐渐吐气，向下用力屏气，直到宫缩完了为止。宫缩间歇时不要用力，休息放松,喝点水，准备下次用力。这样反复的子宫收缩和腹肌压力相配合，能加速胎儿的娩出，并能缩短第二产程。?
宫缩间歇时此时要注意，当阵痛袭来的时候，把意念放在努力增加腹压上，向排便一样用力向下用力。产妇没必要太担心，更不要乱蹬大叫，以避免消耗体力，应顺其自然，注意两脚伸直，不要去碰自己身上消毒过的部位。
当胎头行将娩出时，为了避免胎儿娩出太快，使产道准备不足而产生撕裂，医生会嘱产妇不要再用力，即宫缩来临时不要再向下用力，而改成缓慢张口哈气，产妇要密切配合接生人员，不要再用力下屏，免得一味用劲，避免造成会阴严重裂伤。必要时医生会采取会阴侧切手术，以缩短产程，帮助胎儿顺利娩出，避免会阴不整齐的撕裂及引发更大的痛苦。
在产床上，产妇一定要牢记古人对分娩的提示：“睡、忍痛、慢临盆”。就是说，在宫缩间隔时要好好休息，暗示自己忍受疼痛，也不要过于着急，一步一步来，千万不要抱着早结束分娩早没事的态度，而不听劝告白白浪费体力；而等要求产妇用力时，由于此前体力消耗太大，身体没有足够的气力将胎儿娩出，结果胎儿在产道中呆得时间太长，会产生窒息等不良情况，严重的会引发“脑瘫”；也不要用力过度、生得太快，而致使产道的损伤。
第二产程中，多数产妇不愿进食，此时可适当喝点果汁或菜汤，以补充因出汗而丧失的水份。由于第二产程需要产妇不断用力，产妇应进食高能量易消化的食品，如牛奶、糖粥、巧克力。如果实在因宫缩太紧，很不舒服不能进食时，也可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。
第三产程（第三期）：30分钟
从胎儿娩出到胎盘娩出的一段时间。第三产程一般不超过30分钟。?
产妇可以休息一下，由接生人员处理新生儿。在5～15分钟后，产妇又会感到宫缩，这是胎盘行将娩出的信号，没有剧烈的疼痛，只需要轻轻用力，就可顺利地在助产士和医生的帮助下娩出胎盘。医生会边视察边实施会阴修补术。
分娩结束后2小时内，产妇应卧床休息，进食半流质饮食补充消耗的能量。一般产后不会马上排便，如果产妇感觉肛门坠胀，有排大便之感，要及时告知医生，医生要排除软产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷等症状，也要及时告知医生，以尽早发现异常并给予处理。
生产要消耗大量的体力，所以产后不久产妇应当立即睡眠，不要因兴奋不眠或被家人的谈话打扰，经过6～8个小时的睡眠以后，乳房会胀痛，乳汁开始分泌，此时就可以给宝宝哺乳了。
顺产注意事项
1.什么时候入院?
破水:最紧急的情况之一,一旦有破水,马上保持平躺姿式,PP下垫枕头,立马去医院.
见红:有咖啡色,褐色和鲜血之分,一般咖啡色/褐色以后小时才会有宫缩,可以在家先洗澡,吃饱饭并整理待产包再出门.如果是鲜血,医院找产科医生查明情况再决定.
阵痛:有规律的宫缩开始,自己记录下宫缩的时间和频率,如果变成10分钟一次,上医院.
41周:如果过了预产期三天,需要上医院找产科医生检查,没有异常的话每隔两天复查一次,超过41周可直接入院待产.
2.入院所带物品(简版)
身份证,产检本,社保卡,元押金,计生证
妈妈:两套睡衣(供换洗,医院有提供病号服,但妈妈产完出汗多,可备用),卫生巾,产褥垫(有些医院有提供),毛巾,脸盆(医院有提供,但自备两个较卫生),纸巾.
宝宝:两套(供换洗,医院有提供,但防备宝宝尿湿弄脏,备用),纸尿裤,杯子,小勺(喝水,或喝奶用,如果母乳喂养避免过早接触奶嘴).
3.第一产程(有规律阵痛开始到宫口全开10cm)
一般初产妇小时,经产妇小时.
病房:宫开二指前留在病房,有家属可以陪同,侧躺在病床上尽可能变幻姿式,忌大声叫喊,心理上勿过份激动和懊丧.
待产房:宫开二指到十指须停留在待产房,无需内裤,忌一次性内裤(不透气).两小时小便一次,入产房须带产褥垫最少两张,一包方巾纸(擦汗),带盖水杯..如果需要无痛分娩,需要在宫开二指后向助产士提出.无痛分娩可以减缓二指到十指之间的疼痛,但10指以后的生产还需自己用力和忍耐疼痛感.
待产房一般1间容纳6个产妇,所以千万注意不要被其它待产妇情绪影响.
(分娩间即产房一般1间2个产妇)
第一产程忌讳:大声叫喊(严重消耗体力),禁太多甜食(反酸),禁干食(口干),禁盲目用力(宫颈易水肿)
第一产程注意:多流质食物(汤,面条,稀饭五六成饱)并两三小时一餐,少油少盐,多喝热水,勤排尿(即便无尿意,避免膀胱麻痹而过度充盈致使产道变小或宫缩).忌碳酸饮料(反酸).阵痛间隙注意闭目养神休息.忌各种参类(影响宫缩)
减痛方法:自我心理暗示法,肌肉呼吸法(拉玛泽/拉梅兹呼吸法),分散注意力法,想象法(宫颈开花),呻吟或叹息,与家属通话.
无痛分娩:低风险,但有麻醉意外,元左右,可走生育险.
4.第二产程(分娩进程)
入了产房,上了产床,尽可能屈膝,会阴部用力,每一次深吸气后用力量做排便状.
间中可吃巧克力,喝热水(带水杯入产房,助产士会协助倒水)
分娩进程中,需严格依照助产士指导来用力和休息.
5.第三产程(缝针,排恶露)
宝宝产出后,第一时间助产士会打催产剂来使胎盘自动剥离.
剖腹和侧切后都需要缝针,麻醉师会用微量的药来减轻缝针的痛苦.
缝针有内缝(免拆线)和外缝(最外一层需拆线),助产士会择条件而定是滞内缝或外缝.
缝完针后,产房内休息两小时,此时助产士会抱宝宝过来吸奶.(从此时开始,让宝宝两三小时吸乳一次,一天最少8次).
6,第四产程(产房视察两小时)
助产士协助妈妈排便一次,并推拿子宫,助产士提供产妇自我护理知识讲授.
注意产后小时后,排便需有人扶,否则容易低血压.
其它:
便便:宝宝出身后第6天开始,大便每天2次,小便最少次.便次不够的话,要注意可能是奶量摄取不够.
脐带:天自动脱落,尽可能不要包扎,不要消毒,暴露在空气中保持干燥便可,制止便便感染脐带.如果脐带变色,医院儿科检查.
会阴护理:一天最少8次温水冲洗,尤其是大小便后,用活动水.然后擦干,保持干燥.
哺乳:一日最少次让宝宝吸乳,夜间泌乳素发挥充分更是不要放弃机会.
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