（五）护理措施
1．入院护理：促进有效的适应。
2．心理护理：提供心理支持
3．观察生命体征每隔4~6小时测量1次血压
4．观察产程进展：观察子宫收缩的间隔时间，持续时间；胎心监测
5．促进舒适：提供休息与放松的环境；适当休息、活动。补充液体和热量；鼓励2~4小时排尿1次；初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm时酌情温肥皂水灌肠，注意观察禁忌。
描绘产程图
潜伏期：规律宫缩至宫口扩张3cm。约需8h，不超过16h
活跃期：宫口扩张3cm到10cm。约需4h，不超过8h
胎膜破裂:应立即听取胎心，并观察羊水的性状，颜色和流出量，并记录破膜时间。
（六）结果评价
1.产妇表示不同程度的不适减轻，保持适当的摄入与排泄。
2.产妇在分娩过程中能积极配合，适当休息、活动。
二、
（一）临床表现
1.子宫收缩增强：宫缩间隔时间短，强度增加
2.胎儿下降及娩出：宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拨露。胎头双顶径越过阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇胎头不再回缩，称胎头着冠。
二）护理评估
1．健康史
2．身心状况
3．相关检查
（三）护理诊断/问题
疼痛与宫缩及会阴部伤口有关。
有受伤的危险与会阴裂伤及婴儿产伤等有关。
（四）预期目标
1．产妇能正确使用腹压，不适减轻。
2．产妇未发生会阴裂伤，新生儿没有发生头颅血肿、锁骨骨折等产伤。
五）护理措施
心理支持：助产士陪伴在侧，及时提供产程进展信息，给予安慰、支持和鼓励。
观察胎心、产程进展：每5~10分钟听胎心1次
指导产妇屏气：指导产妇正确反复的屏气动作，能加速产程进展。
接产准备:初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，做好接产准备。正确的擦洗及消毒会阴的步骤。
接产
接产要领：保护会阴，协助胎头俯屈，让胎头最小经线在宫缩间歇缓慢通过阴道口。胎肩娩出时继续保护会阴。
会阴切开指征
脐带绕颈处理
脐带处理：在胎儿娩出后1~2分钟断脐。
（六）结果评价
1．新生儿没有发生头颅血肿、锁骨骨折等产伤。
2．产妇能正确使用腹压，积极参与、配合分娩过程。
三、
（一）临床表现
子宫收缩
胎盘娩出
阴道流血
胎盘剥离征象
子宫变硬呈球形，宫底升高达脐上
阴道口外露脐带延迟
阴道流血
轻压子宫下段，外露脐带不回缩
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