越是到孕晚期，很多准妈妈越是开始恐惧分娩，很多准妈妈都觉得顺产会很疼，而且还可能侧切或者撕裂，但是并不是所有的顺产准妈妈都需要侧切，侧切也是有指征的。
并不是所有的人都要侧切！会阴侧切是在分娩的时候主动对会阴进行切开的一种方式，在全世界范围内，都是产科非常常见的手术。既然是手术，不管是大是小，都会有它的适应证、禁忌症、并发症，所以，网上传说医生不管三七二十一，只要是顺产的都做侧切，这显然是外行拍脑袋臆想出来的。
其实并不是所有的妈妈分娩时都需要侧切，是有需要的情况才会侧切，所以准妈妈根本不用担心，只要自己选择顺产，肯定就会挨上一刀。
为什么要侧切呢？阴道分娩的时候，总是会伴随会阴的裂伤，发生率大约是95%。也就是说，不发生撕裂才是小概率事件，生孩子就是要会阴裂伤的。先来说下会阴裂伤的分度：
度裂伤：最表浅，出血少，就好像手指头不小心划破点皮。这种情况不缝针都行，或者裂口长的话，表浅地缝个几针就可以了。
2度裂伤：比度深一些，出血会比较多，可以到达会阴的肌层，但是肛门括约肌是完整的。这种情况需要缝针，不过主要为了止血，盆底结构一般不会受影响。
3度裂伤：这个比较麻烦，因为伤及肛门括约肌了，如果不严密缝合的话，可能造成大便失禁。
4度裂伤：这个程度的裂伤，已经达到直肠黏膜、甚至穿破直肠，如果不严密缝合，会出现“阴道直肠瘘”，就是阴道和直肠相通，大便可会从阴道里排出来——这就严重地影响生活质量了。
大部分都是度和2度裂伤，缝合之后不会有影响盆底结构的功能。像3度、4度这种会导致大便失禁、影响生活质量的裂伤，还是比较少见的。
会阴裂伤和侧切有什么关系呢？?相比撕裂，侧切就是保护会阴的一种方式。既然会阴裂伤这么常见，那么分娩时助产士最主要的工作就是保护会阴，尽量避免3度、4度裂伤。传统观点认为，会阴切开术是避免严重裂伤的保护手段之一，可以扩大产道的出口，起到保护会阴的作用；缺点是会损伤部分肛提肌，疼痛会比较明显。
因为会阴侧切扩大了产道出口，可以缩短分娩的时间，所以，如果是胎宝宝较大，或者有产科并发症的准妈妈，就是必须的了。
哪些情况需要侧切？无论是WHO（世界卫生组织），还是英国的NICE指南，美国的ACOG（美国妇产科医师学会），都不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切，而只是在有指征时，才进行会阴侧切。
、会阴部分肌肉缺乏弹性，或是阴道口狭窄，以及阴道出现水肿、炎症等症状，需要进行侧切术。
2、胎儿个头大、胎位不正或产妇产力不足时，胎儿娩出容易在会阴处受到阻碍，这时应及时进行侧切术，否则会造成产程延长或停滞，时间过久可能致使胎儿缺氧，损害产妇盆底肌肉。
3、第一次分娩的高龄产妇（超过35周岁），以及患有妊娠高血压、心脏病者，为了保证母婴安全，在胎头降至会阴位置，医生会进行侧切术。
4、产程中出现意外情况，发现胎儿已经处于缺氧状态，如胎心异常、羊水浑浊甚至会有胎粪等，此时应尽早做会阴侧切，否则容易危及产妇及胎儿生命。
5、一旦产妇在生产中发生异常情况，需要借助产钳或胎头吸引器来帮助分娩，应进行会阴侧切。
但分娩时，是否要侧切，主要还是看助产士或者产科医生的判断，根据估计的胎儿体重、产妇的会阴条件等，评估侧切和不侧切，哪个对产妇的损伤更小。
前面介绍的侧切和会阴裂伤的常识，希望可以帮助准妈们正确的了解侧切，并且乐观的面对分娩，祝准妈妈们都能顺利超快分娩！
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