文末附会阴缝合流程图
阴道分娩后的产科裂伤十分普遍，可发生于宫颈、阴道及外阴，但大多数产科裂伤不会导致严重的功能异常。延伸甚至穿透至肛门括约肌复合体的严重产科裂伤虽不太常见，但常与产后或远期盆底损伤、排便排尿失禁等风险增加有关。产科裂伤作为妇产科工作者每日面对的基础工作，对其预防和管理的新策略应有充分认识。
年9月美国妇产科医师协会（AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists,ACOG）发布了“阴道分娩产科撕裂伤的预防和管理指南”，通过对9个临床常见热点问题的解答，为外阴切开术及产科裂伤的预防、识别及修复提供了较全面的循证依据。
一、明确会阴道裂伤分级
二、9个临床问题
三、ACOG的推荐意见
A级证据：
（1）第二产程产妇向下屏气用力时，可应用会阴热敷，减少III度及IV度裂伤的发生；
（2）会阴切开术应有指征，不要常规会阴切开术；（3）对于肛门括约肌的全层断裂，建议选择断端吻合或重叠缝合。
参考文献
CommitteeonPracticeBulletins-Obstetrics.ACOGPracticeBulletinNo.:PreventionandManagementofObstetricLacerationsatVaginalDelivery[J].ObstetGynecol,Sep;(3):e87-e.DOI:10./AOG..
会阴缝合流程图
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