小编
有话说
在跟初产妇李女士的采访当中，了解到很多的关键词，可能会让不少妈妈可能要倒吸一口气：胎位不正、宝宝臀位、子痫前期、持续枕后位、产后大出血……
在杨丽主任为首的产科团队的努力下，一切有了一个完美的结局——准妈妈顺产成功，宝贝足月出生，评分良好，身体健康。
今天我们来听听这个“乾坤大挪移”的顺产故事。
妈妈要顺产宝宝臀位出难题
“顺产的宝宝抵抗力更强更加健康”，初产妇李女士在怀孕时就早已想好，生宝宝时一定要顺产，那怕受再多的辛苦都是值得的。
为了实现这个目标，李女士整个孕期严格按照夏颖丽主任的要求，执行自我管理，合理饮食搭配、定时定量餐后运动，不间断监测体重确保体重增长速度……为了保证宝宝正常发育实现顺产，一切都在计划中。
然而，孕32周时，产检中发现宝宝异常胎位，完全臀先露伴脐带绕颈2周，阴道分娩风险大，需要择期剖宫产,这让满心期望成功顺产的李女士一家非常失望。
杨丽主任施展“乾坤大挪移”
咨询多位在新世纪生产的朋友，了解医院的“臀位外倒转术”可以让孩子在分娩之前“正”过来，杨丽主任还是这方面的权威专家，这让李女士一家再次燃起了顺产希望。
杨丽主任了解到李女士强烈的顺产愿望，帮助制定了精密的手术计划，并约定38周+5的时候进行臀位外倒转术。入院后她从自己的病历中，了解了更多的关键词，这些关键词——初产妇、胎儿偏大、子宫腹壁紧、子宫空间小、脐带绕颈……都预示着这次个“乾坤大挪移”外倒转术的难度。
在杨丽主任的带领下，医护和手术室都做好了周密计划和万全准备，为保护母子的安全，如果倒转不成功可随时进行剖宫产手术。
REC
倒转术过程中险象环生，胎儿一度出现胎心减速的危机，经过杨丽主任和杨丽娟主任精湛的技术和努力下，将胎儿的臀部从母体盆腔移出，推动胎儿头顺时针向母体盆腔方向转动，在子宫当中成功将胎儿进行倒转！
胎儿外倒转术
胎儿的外倒转术是指经腹壁用手法转动胎儿，使不利于分娩的胎位（臀位、横位）转成有利于分娩的胎位（头位）的技术。由于臀位的宝宝在自然分娩过程中会出现窒息、宫内意外的风险，常常被一剖了之。
“我印象特别深刻，为了帮我实现顺产愿望，在手术当中两位大夫真的是累得满头大汗。但是真的很幸运，特别感谢杨丽主任、杨丽娟主任和边嘉玲医生。当天晚上杨丽主任来到病房帮我检查，不但成功倒转，孩子已经入盆了，胎心也没问题，就说我可以回家等宝宝足月发动了。”李女士回想当初，也是非常激动。“在检查的过程中简直太紧张了，现场除了B超的秋阳大夫，还帮我监测胎心的医生，都没有记住她的名字，但是真的非常感谢新世纪产科团队实现了我的梦想！”
第二天李女士出院回家，开始按部就班继续产检，等待宝宝降生。
波澜再起准妈妈再陷“子痫前期”
11月25日，39周+5的李女士出现不规律宫缩，医院准备分娩。
然而，入院后血压监测过程中，发现李女士的血压开始逐渐升高，最高达到了/95毫米汞柱，结合尿常规检查结果--尿蛋白++，当天接诊的杨丽娟主任脑海中出现了一个大大的警讯——子痫前期。
子痫前期
子痫前期是产科特有的并发症，随着孕周的增加，血压出现逐渐升高，并且出现蛋白尿、水肿等症状，如果不及时治疗，准妈妈会出现心脑血管、肝、肾等意外风险，也是危及产妇和胎儿生命的常见原因之一。
产妇已孕足月，产妇宫颈条件成熟，引产成功率高。杨丽娟主任立刻下了处置方案，给予催产素静点引产，很快，宫缩变得规律。考虑到子痫前期，为了应对随时有可能发生的风险，采用硫酸镁解痉治疗等预防措施，防止产妇产时子痫抽搐。
果断决策杨丽娟主任及时助产-母子平安
在李女士宫口逐渐开大过程中，血压又开始升高……升到/90左右，再次口服降压药，降压效果不明显……上静脉泵，泵入降压药物……血压还在迅速攀升，高压……快到了！情况越来越紧急，而李女士分娩的力气在很快地流失，“别人开十指的时候宫缩能使3次力，我就只能使2次力，当时我觉得自己就快没有力气了……”回想起当时的情景，李女士心有余悸。
在降压的同时，杨丽娟主任准备好了促进子宫收缩的药物，提前开好了两条静脉通路，准备好了压迫宫腔止血的子宫腔止血球囊放到床旁……同时通知血库备血，并呼叫麻醉科、新生儿科等专家到场，防止产后出血提前做随时随地抢救危机的准备。
产妇宫口全开，血压不稳定，胎头呈枕后位，杨丽娟主任果断决定实行胎吸助产，尽快结束分娩，确保产妇和宝宝的安全。宝宝娩出后，立即使用加强子宫收缩的药物积极预防产后出血，李女士还是出现了产后出血，……杨丽娟主任没有任何犹豫，立刻为李女士放置子宫腔止血球囊。当胎盘娩出之后短短五分钟内，止血球囊已经放置完成并注好生理盐水，即便如此速度，产妇出血最后称重ml。球囊止血立竿见影，在场的所有医护都松了口气，母子平安。
“当时我自己真的是非常紧张，我能感觉到自己还在出血，还好杨丽娟主任镇定果断，产房里的医生和护士们配合实在太默契了，她们反应迅速到位，后来检查，我的会阴也就只有一些轻微的撕裂，宝宝出生后评分都很好，非常健康。”李女士说，“我真的非常感谢两位杨主任和当天现场的所有医生护士们，咱们新世纪的产科团队太棒了！”
访问手记
/11/30
在访问中，李女士一再说，当时选择新世纪妇儿，是朋友极力推荐，生完了以后真的由衷感慨，选对了！以后身边朋友生孩子，一定推荐她们来新世纪。
“杨丽主任非常靠谱，经验丰富，从来不说模棱两可的话，客观真实，给出的建议也是完全考虑到我的情况，这种认真靠谱的专家和团队，值得妈妈信赖。”
臀位胎儿外倒转术是一种经典的手术方式，很多年来在国内已经失传，近年来随着自然分娩的深度开展，才逐渐开展。医院杨丽主任带领产科医生积极开展臀位、横位胎儿外倒转术，满足胎位异常的孕妈妈自然分娩的要求。
在长期的临床实践和反复演练磨合中，新世纪产科团队整合出了一整套安全分娩流程：实施外倒转-监护-分娩-产后监测，这些环节在新世纪经验丰富的产科团队指导下，在超声医生、麻醉科医生的支持下，全程无缝衔接，即使倒转过程中出现异常，产科团队可迅速实施紧急剖宫产术，以保障妈妈和宝宝的安全。
案例核心医生
杨丽主任医师
北京医院产科主任
工作经历：北京医院产科主任，原首都医科医院副主任医师，从事妇产科临床工作26年，中国妇幼保健协会促进自然分娩分会委员，北京医学会产科早产学组委员，在《中华围产医学杂志》、《中国妇产科临床杂志》、《实用妇产科杂志》等核心期刊上发表论文10余篇。
擅长：围产保健，高危妊娠管理，产科危重症抢救，分娩管理，难产处理。在剖宫产术，产钳、胎吸助产术，会阴复杂裂伤缝合术，宫颈环扎术，臀位外倒转术，双胎阴道分娩等方面拥有丰富经验。北京医院产科危重症抢救“橙色代码”主要负责人。
出诊时间：周一上午、周二下午
杨丽娟主任医师
北京医院产科
工作经历：北京医院产科专家，北京医学会围产医学分会委员、北京医学会围产医学分会危重症学组委员。从事妇产科临床医疗工作20余年，医院工作15年。
擅长：围产保健、高危妊娠管理、分娩及产程管理妊娠期合并症及并发症的诊断治疗产科危重症抢救及各类产科手术。
出诊时间：周四上午
夏颖丽主任医师
工作经历：北京医院全职产科专家，从事产科临床工作30余年。医院妇产科主任。朝阳区危重孕产妇救治、孕产期保健技术服务专家组成员，朝阳区医学会妇产科专业委员会委员。年出版《不可不知的个胎教常识》等一套三册科普著作，年出版《十月怀胎保健方案》科普著作，核心杂志发表专业文章若干篇。
擅长：围产期保健，高危妊娠管理，各种妊娠合并症、并发症的诊治，熟悉新产程管理及各类难产处理、熟练完成各类产科手术：复杂剖宫产手术、产钳及胎吸助产术、各种软产道裂伤缝合术，分娩期并发症的诊断及处理，以及危重孕产妇救治。
出诊时间：周三、周五
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