孕产课堂会阴侧切与会阴撕裂的区别

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快生产的时候,大多数的准妈妈都不会想到会阴撕裂伤的问题,就更别说会阴侧切了,所以当宝宝生出来之后,助产士一说要缝针,产妇都会很惊讶的说为什么要缝针啊?侧切了么?怎么会自己裂呢?

那我们就具体跟您说一下会阴侧切与会阴撕裂伤到底有什么区别。

会阴撕裂伤是指肛门和外生殖器之间的软组织在生产的过程中受到创伤,从而导致会阴部位的撕裂,会阴撕裂伤根据损伤程度,一般分为4度:

●I度裂伤是指会阴部皮肤与黏膜、阴唇系带、前庭黏膜或阴道黏膜等处有裂伤,但不涉及肌肉及筋膜,伤口较浅,会阴部除有静脉曲张者外一般出血不多;

●Ⅱ度裂伤是指裂伤已累及骨盆底的肌肉与筋膜,而肛门括约肌则保持完整,此类裂伤多数呈向上与向两侧的方向,并延及阴道侧沟,严重者可达到侧穹隆;Ⅲ度裂伤除盆底肌肉外,凡同时累及部分或全部肛门括约肌的;

●Ⅳ度裂伤指累及直肠阴道隔、直肠壁及黏膜、直肠肠腔暴露,是最为严重的会阴阴道裂伤,但出血量可不多。

会阴侧切医学术语是会阴切开术,通常是自会阴后联合中线向左侧45°剪开一道长约4-5厘米的切口,除了会阴侧切外,还可以做正中切开,但较少使用。会阴切开后医生会用纱布压迫止血,出血量不会很多,待胎儿胎盘娩出后,再逐层缝合,恢复会阴的正常解剖结构。

那么会阴裂伤是每个人都会有么?

答案:并不是。但会阴裂伤是自然分娩中比较常见的现象,会阴I度撕裂的话,基本上不需要缝的,是可以自己愈合,但是医生也会根据情况选择是否进行伤口缝合。所以准妈妈们在怀孕过程中,控制胎儿体重,做好体能及会阴部组织的锻炼,在生产的过程中听从助产士的指挥,正确的使用力气,这样会大大减少会阴撕裂或者侧切的几率的。

听说撕裂的伤口会长得乱七八糟的,影响美观,或者是觉得撕裂既然是无法避免的,那听说会阴侧切时会打麻醉,那为了避免撕裂的疼痛我可不可以直接要求侧切呢?

对于这个要求我们是不提倡也是不赞成准妈妈们采取的,为什么呢?

●虽然撕裂大多数伤口是不规则的,但是也有很整齐的伤口甚至有些条件好的会阴可能都不需要缝针;

●撕裂大多数都是顺着肌肉纹理的,自然的一个裂伤,而侧切是切断肌肉纹理,人为的造出一个伤口;

●会阴侧切是作为一个助产手段,是产科最常用的手术,它有着自己的适应症和禁忌症;

●会阴撕裂不一定会比侧切痛,大多数的准妈妈们基本上是感觉不到自己会阴的撕裂的,但是对于侧切大多数即使打了麻醉也是有感知的。

附表:

看着这个表格,准妈妈们是不是可以更好的区别会阴撕裂和侧切了呢?

所以在孕期定期产检,多上课,了解分娩的相关知识,分娩时听从并配合助产士指挥,有疑问向专业人士提问,就可以尽量避免侧切,并且减轻撕裂伤哦!

文/谭佳晴(产房) 编辑/邓惠文

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