分娩室里,折断胎儿的锁骨,为什么不算医疗

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在产科急症中,有一种并发症,肩难产,最让人头疼。

这种肩难产,有时候很难预测,本来分娩好好的,新生儿胎头已经娩出了,但是,忽然的,胎颈回缩,胎儿颏部紧压会阴,好像海龟露出个头,而双肩呢,卡在了骨盆入口上方。

这就是肩难产!

一般来说,肩难产的发生率与胎儿体重成正相关,≥g胎儿为3%~12%,≥g为8.4%一22.6%。

尤其是一些糖尿病孕妇,因为糖尿病孕妇的胎儿躯干比胎头长得更快,更容易发生肩难产

肩难产属于分娩时的急症,处理不好,新生儿会由于窒息而死,产妇也也会高发产后出血导致生命危险。需要立刻进行干预,干预的方法有会阴切开,耻骨上加压,旋肩等,反正是要最快速度让胎儿出来。

到了必要的时候,甚至会选择断锁骨法,也就是挤压紧贴耻骨支的胎儿前锁骨,胎儿的锁骨断裂以娩出位于耻骨联合后方的胎儿前肩,锁骨骨折侯能迅速愈合,不留任何后遗症。

这是不得已采取这种办法,也是两害相权取其轻的意思,这种方法现在很少见了,尽管在术前会告知家属,但是,也有很多家属情感上接受不了。

记得有一次,我在值夜班时就遇到了一例肩难产,当时,也是情况紧急,当机立断,我们马上通知2线、儿科、麻醉等相关人员到场,我立刻上台,对产妇实行最大限度的会阴斜切,并加用麻醉。同时,开始人工助产。

  我抱着新生儿的头,喊:“屈大腿!”

但是,产妇已经没有办法自己动作了,在台下的几个姐妹赶紧将产妇的双腿尽力的贴近腹部,让她双手抱着膝,这样,会减小骨盆倾斜度,使产妇的腰骶部前凹变直,骶骨位置相对后移,骶尾关节稍增宽,使嵌顿在耻骨上方的前肩自然松解。

我看到有些机会,双手增加力量试图向下牵引胎头而娩出新生儿的前肩。但是,没有动。我看到新生儿由于缺氧,脸色已经由鲜红变成了灰白色,我感到时间好像停止了,一瞬间,我脑海里想,绝不能让他出事!

“再压前肩!”我发觉我的声音已经变了形。

再压前肩!

  我的徒弟小赵个子小,力气却大,她用力在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压,我同时慢慢牵引胎儿娩出,最后,终于慢慢的,胎儿出来了。经过紧急处理后,马上送儿科病房急救。

医生们也开始对产妇检查产道裂伤,进行伤口缝合处理!预防产后出血及产褥感染。

我们几个已经瘫倒到了地上,精神的压力加上耗费的力气,让我们站不起来了。

休息了一会儿,我对小赵说,问问儿科,孩子怎么样了。

那边回过了电话,新生儿复苏完好!听到电话里传出的隐约的婴儿的啼哭,我们都长出了一口气,此刻,婴儿的声声啼哭比任何音乐都美妙!

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