为持续推进我院住院医师规范化培训（简称“住培”）工作，提升培训质量，全面提高住院医师岗位胜任力，我院紧跟毕业后医学教育新形势，于今年全面改革住培技能培训模式，通过更新师资教学理念、优化课程结构、完善教学软硬件设施，积极探索开展情景模拟教学，弥补传统临床技能教学的不足。
培养模拟教学师资队伍更新师资教学理念保证技能培训质量的关键就是培养一支高素质、规范化的模拟教学师资队伍。为了保证同质化的培训质量，我院医学技能培训中心于3月5日邀请模拟教学方面的资深专家，对21名住培骨干导师进行模拟教学方法专项培训。本次培训采用“理论讲授+分组实操”的方式，根据不同的专业分为妇产科、儿科、危急重症、综合科四个小组，对情景模拟医学教育教案设计、住院医师技能培训课程设计、角色扮演、引导性反馈（Debriefing）技巧和课程评价等方面逐一讲解，并进行实操演示，重点围绕“分层分级”培训模式进行介绍。
通过此次师资培训，帮助导师领悟模拟教学理念，探索多种形式的模拟教学方法，促使带教老师从传统的知识讲授者逐渐转变为教学设计者、问题发现者、行为观察者和思维促进者。
模拟教学师资培训
探索分层递进式培养模式优化培训课程结构按照《住院医师规范化培训内容与标准》设计培训计划，并根据不同年级和培训阶段制定进阶式的培训方案，从基础技能培训逐渐过渡到复杂病例处理，注重培养住院医师的临床思维、实践技能、人文关怀、医患沟通及团队协作等职业素养。课程设计按照小组的数量设计不同的运行病例，每个小组的学员都有机会“实战”，做到人人动手。
完善教学软硬件设施打造一流实训条件我院医学技能培训中心于年正式成立，占地面积达平方米，设有多功能培训室、护理技能训练室、模拟产房、模拟ICU/NICU/PICU、模拟手术室、基础外科微创训练室、高端虚拟仿真训练室、OSCE考站等16个技能训练室，以及配套图书馆、多功能电教室、会议室、办公室。现有进口和国产临床仿真模型设备总数余台（套），包括高级女性模拟人、无菌操作模拟人、新生儿复苏模拟人、高级综合穿刺仿生标准化病人、宫腹腔镜基础训练系统、虚拟腹腔镜训练系统等教学设备。规模为佛山之最，设施设备水平全省领先，成为住院医师提升技能的强大“实战基地”。
医学技能培训中心入口和报到处
护理技能训练室
模拟产房
模拟NICU
开展阶梯式情景模拟教学提质赋能住培技能培训阶梯式情景模拟教学，有助于循序渐进地引导住院医师学习临床专业知识、锻炼临床操作能力、培养临床思维能力和综合处理能力，有助于培养具有岗位胜任力的合格医师。我院利用医学技能培训中心平台，开展了一系列模拟教学课程，如会阴侧切/裂伤缝合术的实施、新生儿气管插管术的实施与运用、儿童电除颤仪的正确使用、异位妊娠破裂的诊断与处置等，通过培训后的问卷调查，学员很认同情景模拟教学方式，认为病例选择典型，培训难度适中，病例分析和点评详细。
情景模拟教学课程主要分为三个阶段：
第一阶段：课前引导，包括理论知识巩固、模拟环境介绍、学员心理引导，本阶段的目的是要求住院医师掌握技能操作培训涉及的理论知识及熟练、完整、规范的操作技能项目。
第二阶段：病例运行，本阶段的目的是将临床中遇到的疑难危急、易发生差错及具有教学意义的病例，通过模拟进行情境重现，住院医师根据病例资料给予诊断与治疗，培养住院医师的临床思维能力和人文关怀精神。
第三阶段：总结评价，引导性反馈（Debriefing）环节是情景模拟教学的核心和灵魂，通过引导性反馈让住院医师回顾整个情景模拟过程，带教老师引导住院医师进行评价、讨论、分析和总结，进一步加强住院医师临床思维能力和综合能力。
儿童危急重症模拟教学课程
会阴侧切/裂伤缝合术实施模拟教学课程
新生儿气管插管术运用模拟教学课程
随着住院医师规范化培训“两个标准”修订版本的全面实施，标志着住培已由制度建设迈向质量建设新阶段。我院此次住培技能培训模式的改革更加符合医学教育新形势，今后将以实施毕业后医学教育质量提升工程为抓手，以结构优化与质量提高为目标，以提升临床胜任力为核心，以强化临床思维与临床实践能力培养为重点，以全面落实“两个同等对待”为动力，坚持问题导向，聚焦难点，多措并举，系统改进，推动住培质量持续稳步提升。
来源：科教科董晋豫郑佩榆
编辑：宣教科全媒体编辑部
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