考试题损伤中毒和外因的某些其他后果试题

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Part19损伤中毒和外因的某些其他后果01

第十九章的编码涉及两个字母(),()编码是对单一部位损伤的编码;()编码一部分用于对多部位损伤和损伤部位未特指的进行编码,另一部分是对()和()进行编码。

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答案:S、T,S,T,中毒,外因的某些其他后果

02“烧伤”是指高温作用于身体的局部所引起的损伤,包括()损伤,如:()、()、()、()和()及()。

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答案:所有热性,电流,火焰,磨擦,闪电,非腐蚀性液体,蒸汽

03

“腐蚀伤”是指由腐蚀性物质引起的()烧伤,如()、()等物质

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答案:化学性,酸,碱

04

烧伤和腐蚀伤第一强调(),第二强调(),第三强调()

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答案:部位,程度,面积

05

局部冻伤依损害程度分为(),()损伤在表皮层,()达真皮,()达全皮层,严重者可至皮下组织、肌肉和骨骼等。

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答案:三度,Ι度,II度,III度

06

浅表损伤包括()()()()所致的损伤

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答案:擦伤、水疱、挫伤、浅表异物

07

T14类目下都有细目编码()

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答案:错,仅有Tl4.2(身体未特指部位的骨折)这个亚目可以有5位数细目,其他亚目没有细目,因为他们都明确指明损伤的情况是“浅表”、“开放”或“脱位”

08

开放性伤口包括()()()()()

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答案:动物咬伤、切割伤、撕裂伤、穿刺伤、穿刺伴有异物

09

损伤可分为哪几种类型?

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答案:损伤可分10种类型:1.浅表损伤2.开放性伤口3.骨折4.脱位、扭伤和劳损5.神经和脊髓损伤6.血管损伤7.肌肉和肌腱损伤8.挤压伤9.创伤性切断10.内部器官损伤。

10

简述第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果的编码原则?

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答案:多处损伤尽可能采用多数编码的原则逐个编。2.未特指开放性损伤者,按闭合性损伤处理编码。3.多处损伤综合编码的规则。4.颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤时,要分开书写诊断,并选择颅内损伤作为主要编码。5.本章中广泛使用的“和”是指“和/或”的意思。6.本章的部分类目中含有选择性使用的第5位数,它是用以表明伤口的闭合性或开放

性,但我国要求必须使用细目编码。

11

简述多处损伤综合编码的规则?

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答案:1.同一身体区域的同种类型损伤,其综合编码通常为S00-S99类目的第四位数.7

2.同一身体区域的不同种类型的损伤,通常为每一节最后类目的第四位数.7

3.不同身体区域的同种类型的损伤,综合编码为T00-T05

4.多处损伤未特指损伤部位和类型的编码于T07

12

简述烧伤和腐蚀伤的编码方法?

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答案:烧伤和腐蚀伤在分类中一般都同等对待,但根据体表面积的烧伤(T31)和腐蚀伤(T32)是分别编码的。T20-T25是分类体表的烧伤和腐蚀伤,第四位数表明烧伤的程度;T26-T28是眼或内部器官的烧伤和腐蚀伤,第四位数表明烧伤的部位;T29-T30是多部位的烧伤和腐蚀伤。T31和T32两个编码只有当没有指出烧伤或腐蚀伤的部位时才可以做主要编码,否则只能作附加编码。

13

中毒的分类方法?

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答案:中毒是指给错物品或用错方法,或过量服用药物对机体引起的有害反应。中毒的物质分为两大类:药物、药剂和生物制品的中毒分类于T36-T50;非药用物质的毒性效应分类于T51-T65。

对于中毒的分类,不但要对中毒的临床表现给予编码,还要对中毒本身这一情况编码,若同时指明了中毒的外部原因,还应采用X、Y编码加以说明。中毒本身的编码可在索引的第一部分或第三部分查找,“中毒”做主导词。

引起中毒的外因是按其性质进行分类的,如意外、自害、意图不确定等,编码时需注意几点:1)若病历中未说明引起中毒的性质,则假定为“意外”中毒编码。2)若病历中未说明是给错药或服错药物,则假定为正确使用药物的有害效应进行编码。3)对于非医源性物质引起的毒性效应,按中毒进行编码。

中毒的后遗症采用T96-T97的编码附加说明后遗症或陈旧性情况。

14

有害效应的分类方法?

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答案:有害效应是指恰当地使用治疗量或预防剂量的正确药物引起的过敏等不良反应。

对于有害效应可用A00-R99对其临床表现编码,并用第二十章的Y编码说明引起有害效应的物质,对于药物和药剂未特指其临床表现的有害效应编码于T88.7,对于不明原因的有害效应编码于T78.-。

有害效应的后遗症采用T96-T97的编码附加说明后遗症或陈旧性情况。

15

医疗并发症可分哪几类?

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答案:医疗并发症可分三类,

1.一些医疗并发症不被认为是操作的特有情况,如:手术后食管炎K20,为了表示此情况与医疗操作相关,可以用Y83-Y84作为附加编码。

2.一些医疗并发症归入身体系统章中专设的手术操作后类目,这种情况通常是一些不能归入某一个具体疾病编码的迟发性并发症。

3.一些医疗并发症归类于T80–T88手术和医疗的并发症。

这一节编码主要是分类一些早期的医疗并发症和不能归类到系统章的并发症,其中许多是属于医疗事故,用Y83-Y84说明。

主要主导词归纳

离断?切断(注意离断损伤范围);

骨折、脱位、挤压、扭伤、伤口;

损伤(神经血管肌肉的一般查损伤);

烧伤、腐蚀伤(化学性酸碱等);

效应-有害(辐射、热、气压、水压、食物、非食物、光、中暑、高原反应);

并发症、事件(外因码);

后遗症?晚期效应

编码练习

头皮擦伤伴异物S00.0损伤-浅表--头皮眼睑裂伤伴泪小管断裂S01.1伤口-泪管--伴有眼睑伤口下颌骨开放性骨折S02.61骨折-下颌骨颅底、上颌骨骨折S02.70(S02.10;S02.40)骨折-颅--和面骨(多发性);骨折-颅底;骨折-上颌骨开放性颅内损伤伴长时间昏迷S06.71损伤-颅内--伴有延长的昏迷开放性血气胸S27.21血气胸-创伤性前臂拇指伸肌断裂S56.3损伤-肌(腱)(筋膜)--伸肌---拇指,前臂水平S56.3伸拇指肌腱断裂S56.3损伤-肌--伸肌---拇指股骨颈骨折,平地滑倒S72.00,W01.9骨折-股骨--颈;跌落、跌倒-同一水平--由于---滑到股四头肌腱断裂S76.1损伤-肌(腱)--四头肌(大腿)狗咬伤T14.1,W54.9伤口,开放性;咬伤-狗角膜和结膜碱性烧伤T26.6腐蚀伤-角膜(和结膜)汞中毒T56.1,X49.9药物和化学制剂表索引-汞(第十九章,意外)一氧化碳自杀T58,X67.9药物和化学制剂表索引-煤(一氧化碳,产生于)(第十九章,故意自害)电击伤T75.0雷电(效应)(电击)(击中)肠穿孔由于内窥镜操作T81.2,Y60.4并发症-外科操作--意外穿刺或撕裂;并发症-在操作中意外穿刺或撕裂;损伤的外部原因索引:意外事故-切割、穿刺、穿孔--内窥镜检查起搏器电极移位T82.1,Y71.2移位-装置--电---心脏;损伤的外部原因索引:事件,有害的-装置--心血管全髋关节置换术后假体松动T84.0,Y79.2并发症-假体装置--关节---机械性;事件,有害的-装置--矫形外科

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