产后尿储留的发病及预防

什么是产后尿储留?

医院产科在线咨询!!!

产后膀胱有大量尿液存留,6小时不能自排者,称为产后尿潴留。产后尿潴留常发生在正常分娩后,尤其是滞产或手术产者。产后尿潴留的发生,是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹。

一般来说,产妇在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱涨的感觉,那么,她可能已经患上尿潴留了。

产后尿潴留可分为完全性和部分性两种,前者是指自己完全不能排尿,后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅可以影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,还是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。

那么,造成产妇产后尿储留的因素(发病机制)有哪些呢?

1、产程延长:膀胱三角区受先露部压迫时间过长,粘膜充血水肿,造成排尿困难。

2、机体因素:妊娠致腹壁扩张松弛,产后腹压下降,逼尿肌收缩乏力,无力排尿;会阴裂伤或侧切缝合,伤口疼痛致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎性水肿,排尿受阻。

3、麻醉因素:腰麻、硬膜外麻醉对会阴部、盆腔骶神经均有麻醉作用,阻断了排尿反射。麻醉未完全消失前,患者对膀胱充盈不敏感,清醒后由于膀胱充盈过久,逼尿肌收缩力下降。

4、药物影响:产前或产程中大剂量解痉镇静药物,降低膀胱张力致尿潴留;镇痛泵中吗啡、芬太尼降低副交感神经兴奋性。

5、生活习惯:产妇不习惯平卧位排尿。

产妇产后尿潴留的预防和处理:

1、消除紧张、焦虑情绪。

2、多饮开水,尽早排尿。

3、缩短置尿管时间,根据尿意和膀胱充盈度决定放尿时间。

4、45~50度温水冲洗会阴,热毛巾湿敷膀胱区。

5、按摩:于患者下腹部膀胱膨隆处左右按摩10~20次,再用手掌由膀胱底向下推移按压1~3min.

6、电刺激:(1)镇痛

(2)40Hz,us.30min,BID。包括了对逼尿肌、会阴肌和括约肌的刺激。

7、生物反馈:必要时增加会阴肌肉的放松训练。









































哪里可以治好白癜风
北京哪里能治白癜风



转载请注明:http://www.kawth.com/wadwh/1099.html

当前时间: