产后宣教这10点一定要给产妇讲到位

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01

体温略高

在刚分娩后的24小时内,产妇的体温会略有升高,但一般不超过38°C。

在这之后,产妇的体温大多会恢复到正常范围内。

这是因为在产后24小时内,因产妇生产的时间较长或身体过度疲劳,能量消耗过多,机体产热超过散热,产妇的体温自然会高一些。

这属于分娩正常反应,如果碰到产妇产后体温升高,作为一名专业助产士,应该向产妇解释清楚原因。

体温超过38℃也可能是由于感染引起,应报大夫遵医嘱处理。

02

脉搏略缓慢

由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息,产妇脉搏略为缓慢,约每分钟60~70次,呼吸每分钟14~16次,血压平稳,变化不大,如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。

03

下腹阵发疼痛(产后子宫收缩痛)

刚分娩后,产妇会因为子宫收缩而引起下腹部阵发性疼痛,这叫做“产后宫缩痛”,和产前宫缩痛相比这个疼痛是可以忽略的,简直就是“小巫见大巫”,所以一定向产妇做好解释,减轻她们的心里压力,不要担心产后疼痛,而且一般在2~3天后会自然消失。

04

早接触,早吸吮,早下奶

产后,产妇大脑发出信号增加乳汁的分泌,所以必须要尽早哺乳,形成神经反射,增加乳汁的分泌。

尤其是刚分娩的产妇,产后是少量粘稠、略带黄色的乳汁,也称为初乳。

初乳含有大量的抗体,从而保护宝宝免受细菌的侵害,所以应尽可能地给宝宝喂初乳,减少新生儿疾病的发生。

这样做还有利于产妇自身的子宫恢复。

哺乳时间以5~10分钟为宜,哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及产妇感到奶胀的情况有关。

刚分娩的产妇身体虚弱、伤口疼痛,可选用侧卧位喂奶。

每次哺乳后应将宝宝抱起轻拍几下,以防吐奶。

助产士应帮助产妇做到:早接触、早吸吮、早下奶。

三早的宣教也是我们助产士的责任哦!

05

观察产后出血量

产后出血是产妇第一天最需要注意的问题。

目前,在我国导致产妇死亡的第一原因仍是产后出血,所以应引起高度重视。

出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血,甚至死亡。

胎儿娩出后,在24小时内阴道出血量达到或超过毫升,称为产后出血。

比较常见的有几个原因:子宮收缩乏力、胎盘滞留或残留、产道损伤等。

一般来讲,胎盘应在分娩后30分钟内娩出,由于人流次数过多、双胎等原因使得胎盘附着在子宫下段,也可导致胎盘滞留,凝血机制障碍,产妇合并有血液系统的疾病也可引起产后出血。

产妇在分娩后两小时内最容易发生产后出血,所以分娩后仍需在产房内观察。

经过产房观察两小时送回病房,助产士一定要着重交待产妇或家属要继续观察出血量。

一旦阴道出血较多,应通知医生,查明原因,及时处理。

06

适当地活动身体

自然分娩的产妇6~12个小时就能试着慢慢下床走动。

这样可以增强腹肌收缩,促进子宫复原、恶露排出、增进食欲,防止尿潴留和便秘发生。

切记要做适度活动。

第一次下床时一定要先在床上坐一会,适应后家属扶好下床,防止跌倒。

助产士可以教会产妇躺在病床也能活动的产后保健操:

第一节:深呼吸,用鼻子缓缓地深吸一口气,再从口慢慢地吐出来。

第二节:颈部运动,仰卧,两手放于脑后,肩着床,只是颈部向前弯曲。复原,颈部向右转(肩着床),然后向左转。

第三节:转肩运动,臂屈,手指触肩,肘部向外侧翻转。返回后,再向相反方向转动。

第四节:手指屈伸运动,从大拇指开始,依次握起,再从小拇指依次展开。两手展开、握起,反复进行。

第五节:腕部运动,两手在前相握,手掌相外,向前伸展,握掌。坚持5秒,放松。

第六节:脚部运动,两脚并拢,脚尖前伸。紧绷大腿肌肉,向后弯脚踝。呼吸2次后,撤回用在脚上的力。随后将右脚尖前伸,左脚踝后弯,左右交替。

07

会阴清洁

注意会阴部卫生,每日大小便之后温开水清洗,会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。

产后病房护士每天会定时用专用的清洗液护理会阴部,给会阴部消毒,防止感染。

产后会有护土来查看情况,并会按压产妇子宫底部,帮助恶露排出。

产后24小时内若感到会阴部,或肛门有下坠不适感疼痛感,应请医生诊治,以防感染和血肿发生。

08

个人卫生

产后出汗量多,睡眠和初醒时更多,有时可浸湿内衣,常在数日后自行好转。

产后要定时更换产妇的床单被罩及睡衣,居室要每日通风2次,让新鲜空气进入室内,避免产妇正面吹风。

产妇产后应衣着舒适,冷暖适宜,千万不要过分“捂”,使汗液不能蒸发,影响体内散热。

尤其在炎热的夏天,容易造成产后中暑。

注意个人卫生,应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头,饭前便后洗手,喂奶前洗手,但要注意,产后第一天,产妇身体比较虚弱,不宜洗澡,可用温水擦浴。

09

产后尽快排小便

自然分娩的产妇,在分娩后4小时即可排尿。

少数产妇排尿困难,发生尿潴留,其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关,应鼓励产妇尽量起床解小便。

如仍不能排尿,应进行导尿。

因为在生产过程中,胎头下降会压迫膀胱、尿道,憋尿时间太长,膀胱过度充盈会影响子宫收缩,导致产后出血。

10

调理饮食,加强营养

即使是平素健康的妇女在分娩后也消耗了大量精力和体力,应及时调理饮食,加强营养,原则是选择富有营养、易消化的食物。

一般产后第一天,要吃些流质或半流质的食物,以后便可吃普通饭,但要有丰富的营养,如肉、蛋、鱼和豆腐之类。

有汤水的东西,象鸡汤、排骨汤,对下奶是有效的。

还要多吃新鲜蔬菜和水果,不仅增加维生素的摄入,而且对防止便秘也有帮助。

总之要荤素搭配,开胃口,多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。

抽筋和关节痛的产妇要继续服用钙片。

为了保证泌乳的需要,晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵。

对于生冷、辛辣食品应暂时放在禁忌之列。

end

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