2、根据裂伤原因分类:
(2)陈旧性裂伤
指会阴部皮肤粘膜裂伤,包括阴唇、前庭粘膜破裂
会阴ⅲ陈旧性裂伤是分娩的严重并发症,由于没有及时予以缝合,伤口不能按原来的解剖结构愈合,导致疤痕形成,不能自主地控制排气和排便(.:枫叶)
会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的
在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染
发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感分娩后即时发现ⅲ度裂伤而缝合由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,虚恭不能控制
(1)i度会阴裂伤
(2)ⅱ度会阴裂伤
(3)ⅲ度会阴裂伤
会阴裂伤包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁会阴裂伤的发生多由于分娩过程处理不当造成那么会阴裂伤怎么分类?
在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感,这是会阴ⅲ度裂伤的发生分娩后如果即时发现ⅲ度裂伤而缝合,伤口愈合一般良好
(1)分娩时撕裂
1、按会阴裂伤的程度可分为三度:
检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷肛查时嘱患者向内缩试验其括约肌的管制功能如直肠有发生撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出
