前庭大腺囊肿：前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。亦可因前庭大腺损伤，如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口，或会阴侧切开术损伤腺管。临床表现前庭大腺囊肿大小不一，多由小逐渐增大，有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状；若囊肿大，患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。检查见囊肿多为单侧，也可为双侧，囊肿多呈椭圆形。诊断通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症表现可诊断，必要时行局部穿刺，与脓肿鉴别，切除的囊肿则可通过病理检查确诊。鉴别诊断应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别，后者与腹股沟块有冲动感，向下屏气肿块稍胀大，叩诊呈鼓音，一般都在过度用力后突然出现。治疗由于该囊肿可以长期存在，多年不变，定期观察，无需治疗。如果囊肿逐渐长大，影响生活，或反复感染，经常形成脓肿，可行巴氏腺囊肿造口术。此法简单，损伤小，尚能保留腺体功能。但造口应够大，造口之后最好放引流条，每天用双氧水或者2%碘伏冲洗一次，共3～4次，防止术后粘连闭合，再次形成囊肿。一旦脓肿形成，应当切开引流。近年来采用CO2激光做造口术治疗，治疗率高，无不良反应，操作简便，治疗时间短，无需缝合创面，病人可在门诊治疗；由于激光的高热效应能使组织细胞凝固、炭化，因激光对血红蛋白有亲和力，故有较好的凝血作用，术中及术后出血少，能保留腺体的正常功能，对性生活无影响，术后无感染，无需用抗生素。但此种技术应用范围尚不广泛，有待进一步观察研究。前庭大腺炎（bartholinitis）：病原体侵入前庭大腺引起炎症。主要由葡萄球菌，大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等引起。局部肿胀、疼痛为主要症状，可发展为前庭大腺脓肿，也可反复发作。休息、抗生素、切开引流等为主要治疗手段。临床表现炎症多为一侧。初起时局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便，有时会致大小便困难。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显，患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。当脓肿形成时，疼痛加剧，脓肿直径可达3-6mm，局部可触及波动感。部分患者出现发热等全身症状，腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，若破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈；若破孔小，引流不畅，则炎症持续不消退，并可反复急性发作。病情诊断根据患者临床表现及发病部位可以诊断。病因与预防主要由病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌。随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为常见病原体。急性炎症发作时，病原体首先侵犯腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓肿不能外流、积存而形成脓肿，成为前庭大腺脓肿（abscessofbartholingland）。常规治疗急性炎症发作时，需卧床休息，局部保持清洁。可取前庭大腺开口处分泌物进行细菌培养，确定病原体。根据病原体选用口服或肌内注射抗生素。也可选用清热解毒中药局部热敷或坐浴。脓肿形成后需行切开引流及造口术，并放置引流条。亲，看完了吧，赶快收藏、分享、转发吧！你所看到的，也许正是别人所需要的……亲引领全球智慧女神最受用户信赖的家庭医生北京医院哪家治疗白癜风技术好北京哪个治疗白癜风医院好
