目前，会阴切开在自然分娩中应用相当普遍，你真正了解这项医疗行为吗？来看产科医生的讲解吧！什么是会阴切开会阴切开术是一种在分娩过程中为扩大阴道开口所行的外科切开术，是妇产科手术中最常见的手术，在第二产程时进行。适时的会阴切开有助于保护盆底软组织，避免其过度伸展及胎头长时间压迫造成的组织损伤，而且切开的伤口整齐，愈合较好。
会阴切开的发生率会阴切开术自18世纪开始应用于临床，到20世纪上半叶其使用率在世界范围内大幅度提升。近年来会阴切开率在不同国家存在显著变化及差别，美国从年的60.9％下降到年的24.5％，年瑞典会阴切开率为9.7％，医院，会阴切开在头位分娩中几乎成为常规，如年会阴切开率约60％，其中初产妇达80％。随着对会阴切开术后并发症的认识不断深入，是否应该常规行会阴切开备受争议。随着接生技术的不断提高，会阴切开的比率在逐渐降低，目前国内外尚无统一的报道。会阴切开的适应症（1）会阴弹性差、阴道口狭小；（2）胎儿偏大，为避免严重的会阴裂伤而行会阴切开；（3）胎儿窘迫，需要短时间内尽快让胎儿娩出者；（4）早产，需要缩短第二产程；（5）阴道助产者如产钳助产或胎吸；（6）孕产妇合并症：如高血压、心脏病、高度近视者需要缩短第二产程；（7）其他情况：如痔疮手术史或肛瘘手术史。会阴切开的分类会阴侧切：以左侧切开常用，由阴道后联合中点向左侧斜下约45°，切开皮肤、阴道黏膜、黏膜下组织、球海绵体肌、耻尾肌束等，切口长4～5厘米。会阴正中切开：在会阴后联合中部向下剪开，切口长3～4厘米。会阴切开的并发症（1）出血 造成出血的原因很多，主要有：①会阴侧切或正中切开易损伤会阴的动静脉；②会阴切开较早，而胎儿未能及时娩出；③会阴侧切伴有严重的会阴裂伤，如会阴III度裂伤，出血较多；④孕妇本身有合并症或并发症，如妊娠高血压疾病或凝血功能障碍。 一般出血较少，严重者也可导致休克甚至输血可能。接产者在胎儿娩出后应及时缝合切口，如在胎儿娩出前出血活跃可考虑局部压迫止血。有休克者积极抢救休克。（2）感染 感染的主要原因有：①无菌操作不符合要求；②缝合技术欠佳，局部留有死腔，缝线过密、过紧，影响局部血供继发感染；③孕前或孕期本身有生殖道感染，如阴道炎或外阴炎等。感染一般发生在术后3～5天，表现为局部伤口持续性疼痛，或减轻后疼痛又加重，局部红肿，按压局部组织较硬，挤压有脓液流出。感染早期应给予抗生素及局部热敷、坐浴或理疗，一旦发现空腔或脓肿，即应彻底扩创引流。脓腔通阴道者，应将窦道以下全部扩开，待局部清洁，长出新鲜肉芽组织后酌行第二次缝合。（3）会阴血肿 血肿发生的原因有：①漏扎回缩的血管断端；②出血点未及时缝扎，或基本操作欠正规，止血不完善；③缝针刺破组织内的血管，而当时无从发觉；④深部血管挫裂伤，血液不外流，致术时未发现。故对血肿的预防和处理，除完善术时操作外，尚需术后严密观察，及早发现处理。 产后会阴血肿的症状主要为伤口疼痛逐渐加剧，肛门坠胀，检查局部肿胀和压痛逐渐加重，肛门指诊可及囊性肿块。 会阴血肿小，观察下不继续增大者予冷敷，给予止血药，继续增大者应拆除伤口缝线止血，并重新缝合。会阴切口的护理 （1）保持局部的干燥、干净，勤换卫生巾； （2）保持局部卫生，大小便后给予冲洗； （3）第一次大便时应尽量避免过度用力，以免导致伤口裂开； （4）左侧卧位，早日下地活动，促进宫腔积血及恶露的排出； （5）如局部可触及硬结，可在伤口局部理疗促进切口愈合。如何尽量避免会阴切开 （1）孕期合理营养和运动，避免体重增加过多及巨大儿的发生； （2）分娩过程中听从助产士及医生的指挥，努力配合医务人员； （3）孕期阅读相关书籍，增加对分娩过程的认识。
白癜风研究院白癜风有什么偏方