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导言说到生孩子，很多人都听说过一句俗语“屁股大好生养”。
在一些影视剧里，我们也可以看到帮助大户人家相媳妇的媒婆，在看女孩的时候，除了打量女孩的相貌，也会看女孩的身材，甚至会去摸摸女孩的屁股的大小，因为“屁股大好生养”嘛！那么，这句话有没有道理呢？
1影响分娩的因素妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。也就是我们俗称的生孩子。
影响分娩的四因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。
其中的产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道。
骨产道是指真骨盆，分为三个平面：骨盆入口平面、中骨盆平面和骨盆出口平面。
骨盆径线过短或者形态异常，致使骨盆腔小于胎儿的先露部可通过的限度，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆。
而女性的屁股大，骨盆也会相应的大些，这样胎儿更容易分娩出。“屁股大好生养”这句话是有一定的道理的。
尤其是在过去医疗水平不发达的年代，女人生孩子就是过鬼门关。
通过衡量一个女人屁股大不大，间接的评估一下女人的骨盆大小，也大致的推算一下这个女人怀孕生孩子顺利的把握有多大，这样做是有一定的意义的。
要知道过去的那个时代，没有剖宫产，发生难产了，也只能硬生，硬生的结果造成母婴同时死亡的病例并不少见。
可是现在我们的医学飞速发展，在孕晚期，我们有经验的产科医生就可以通过测量产妇的骨盆，初步判断骨产道是否正常，也就不用看女性屁股大小也衡量骨盆的大小了。
再说了，屁股大，一方面是骨盆大，另一方面，也有脂肪多肥胖的因素导致啊！所以单看屁股并不能精确地判断骨盆的大小。
骨盆正常了，孕妇就可以高枕无忧的大吃特吃了吗？非也！
上面我们提到影响分娩的四因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素，除了产道，还有其他三个因素呢！其中就有胎儿的因素。
相对于人高马大的欧洲女人，我们亚洲女人的骨盆相对要小很多，所以我们绝大部分的国人在骨盆正常的情况下，怀个6~7斤的孩子，顺利分娩应该问题不大。
如果怀个8斤以上的孩子，产科医生都会为您捏着一把汗。
要知道，胎儿体重达到或超过g就诊断为巨大儿了。（欧美国家定义为胎儿体重达到或超过g）。
2巨大儿对产妇的影响：难产（头盆不称）发生率上升，增加剖宫产率。经阴道分娩主要风险是肩难产（抬头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上，用常规方法不能娩出胎儿双肩）。
肩难产处理不当可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤甚至子宫破裂。子宫过度扩张，易发生子宫收缩乏力、产程延长，易导致产后出血。
3巨大儿对胎儿的影响：胎儿大，常需手术助产，可引起宝宝颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤，严重时甚至死亡。
在妊娠期怀疑为巨大儿者，还需要监测产妇的血糖，排除糖尿病。
要知道糖尿病对孕妇和肚里的宝宝的危害也很大，比如孕妇可以有发生感染、羊水过多、难产、产道损伤等风险，胎儿可发生流产、早产、胎儿畸形等风险。
最后总结一下，“屁股大好生养”有一定的道理，但是不可作为能不能顺利生孩子的依据。
对于女性朋友，如果您怀孕了，孕期的营养要求就是要吃得好而不是吃的多，吃的太多孕妇的体重增长过多，对孕妇本人还是腹中的宝宝都是有害的。
孕晚期的骨盆测量是对孕妇能不能生孩子的初步评估，即使此刻您的骨盆是正常的，腹中的宝宝也大小适中，也只能代表分娩的因素之一二是正常的。
进入产程后，即使您身体健康，能不能顺利的生出孩子，还需要产力、胎儿的其他因素以及精神因素是否通力配合。
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作者：付虹，北京医院妇产科主治医生；
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