一种是原有糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种是妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。在妊娠合并糖尿病中，80%以上为妊娠期糖尿病。随着妊娠的进展，妊娠早中期孕妇血糖水平逐渐降低，妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降，此时若胰岛素代偿性分泌不足，易发生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不仅对母亲的妊娠及分娩存在各种各样的影响，对于胎儿，也有很多的近、远期并发症。
妊娠期糖尿病对孕妇的影响：1高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率增加；
2发生妊娠期高血压疾病的可能性是正常孕妇的2-4倍，因糖尿病导致的微血管病变会导致各类重要脏器的损伤；未能控制好血糖的孕妇易发生感染；
3分娩过程中易发生酮症酸中毒，这不仅是导致孕妇死亡的主要原因，也易发生胎儿窘迫甚至胎死宫内；
4因巨大胎儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率均增高，产程延长易发生产后出血。
5再次妊娠时妊娠期糖尿病复发率高，在分娩后远期患2性糖尿病的比率高达17-63%，远期心血管疾病的发生率也增加。
对胎儿及新生儿的影响：1流产和早产发生率增加；-42%的胎儿易发展为巨大胎儿，即体重＞g；%的胎儿因发育落后可致胎儿生长受限，胎儿畸形发病率亦增加，严重畸形的发生率是正常妊娠的7-10倍；4新生儿易发生低血糖、呼吸窘迫综合症等疾病。妊娠期糖尿病的诊断：因大多数妊娠期糖尿病患者无明显的临床症状，故需依靠实验室检查进一步明确诊断。在妊娠24-28周及以后的孕妇进行75gOGTT试验，诊断标准为空腹及服糖后1、2小时血糖值分别5.1mmol/L，10.0mmol/L，8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。但若妊娠前已确诊是糖尿病患者或者孕前未行血糖检查但存在糖尿病高危因素（如肥胖、糖尿病家族史等），满足以下任意一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病：1.空腹血糖≥7.0mmol/L;2.糖化血红蛋白≥6.5%;3.伴有典型高血糖或高血糖危象症状，随机血糖≥11.1mmol/L者就属于糖尿病合并妊娠的范畴了。
妊娠期糖尿病的治疗。首先要知道血糖控制的满意标准，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时4.4-6.7mmol/L，夜间4.4-6.7mmol/L。1饮食控制。既能保证和提供妊娠期间的热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育，饮食控制不是孕妇一个人的事情，建议孕妇的家人，尤其是家里掌勺的大厨们，能陪同孕妇一起学会控制饮食。学会少量多餐，一天可进食5-6顿，妊娠中期以后，每日热量增加kal，其中糖类占50-60%，蛋白质占20-25%，脂肪占25-30%，但也要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
2适当运动。同时也建议相关孕妇视自己的体力及状态，适当进行运动。大多数妊娠期糖尿病的孕妇通过生活方式干预即可使血糖达标。
3胰岛素治疗。不能达标的患者则需要在医生的指导下，通过药物手段控制血糖，首选推荐胰岛素治疗。
4定期的检查很重要。对于确诊妊娠期糖尿病的孕妇而言，不仅要密切监测血糖情况，每1-2个月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，行眼底检查明确有无小血管的病变，监测血压、水肿、尿蛋白情况，同时也要加强对胎儿的监测，妊娠32周以后应每周产检一次，注意对胎儿成熟度、胎儿状况和胎盘功能的监测，有异常情况及时住院治疗，适时终止妊娠。
医院产科专家提醒您：怀孕期间，一定要注意做好各项产检，如果一旦发现有妊娠期糖尿病的情况，更要及时做好复查，遵循医嘱，这样才能确保自己和胎儿的健康。
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