十月怀胎,一朝分娩”,而产道是胎儿分娩的必经之路, 生孩子，不在肚子上划一刀，就要在会阴处切一刀。这是让很多准妈妈感觉奇怪的现象，“我都要顺产了，为什么还是要把会阴给切一刀？”这一疑问困扰了很多准妈妈。由于初产妇会阴较紧，对胎儿娩出阻力较大，有时可发生严重外伤。必要而适时地切开会阴既有利于胎儿的娩出，还可防止因会阴的创伤所造成的盆底松驰等后遗症。切开的伤口边缘齐整，较裂伤易于对合，愈合也较好。如果能及时做会阴切开术，那就不会发生产后尿失禁等后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。
顺产也要开一刀，揭秘顺产阴侧切的全过程，哪些产妇需要侧切？
为什么要做会阴切开？
在医生看来，这个手术很简单，就是在产妇的会阴处剪开一道小口。但很多孕妈妈却表示不解，既然是自然分娩，为什么还要切一刀？我不切不行么？
产科医生表示，尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩出时，会阴处还是很容易发生撕裂的。而一旦发生了撕裂伤，会遗留下不同程度的后遗症，如果裂伤到肛门括约肌和直肠，甚至会导致大便失禁、子宫脱垂等等，后果很严重，妈妈那时就十分痛苦了。而如果能及时做会阴切开术，那就不会发生上述后遗症，而且能够加速胎儿的娩出，对产妇和胎儿都有好处。
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所有的产妇都要切吗？
并不是的。有经验的医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术。
什么情况下产妇需要会阴侧切
1.胎儿较大、胎头位置不正，或者是产妇产力不足等情况下，胎头受阻无法分娩出，就需要做会阴侧切术。
2.产妇曾作会阴切开缝合、阴部有炎症、水肿，或是阴道狭小或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。
3.产程过长，体力不支，难以靠自身能力顺利分娩，需用产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。
4.胎儿出现异常情况，早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫缺氧需减轻胎头受压并尽早娩出者。
5.高龄产妇、患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。
会阴侧切的过程
第一步、麻醉：取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉。较小的会阴切开，局部浸润即可。
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在坐骨棘内侧下方注入麻醉药
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会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉以阻滞阴部神经
第二步、切开：切开时间应在儿头露出会阴部约5～6cm直径时进行。切开过早可造成不必要的失血，过迟则失去切开的意义。术者以左手食、中二指插入胎儿先露部与阴道壁之间，二指略展开，使会阴稍隆起，然后用绷带剪(或普通剪)剪开。剪开后用纱布压迫止血，必要时结扎止血。
切开部位
会阴侧切开 自会阴后联合向左侧或右侧坐骨结节方向(与会阴正中切线成45～60°角)剪开，切口长3～4cm。
会阴正中切开 在会阴正中线切开，切口长2～3cm。优点是缝合简便、愈合良好，但如保护不好，有向下延伸造成三度会阴撕裂的危险。
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会阴侧切开
第三步、缝合：用左手两指分开阴道，找到切口创缘的顶端上约0.5cm处开始缝合。先将阴道粘膜及粘膜下组织以0号铬制肠线作连续“锁边”缝合或间断缝合至阴道口(以处女膜为标志)然后将深部组织作2～3层间断缝合，最后用丝线缝皮或用肠线作皮内连续缝合(图75～77)。缝合注意将组织对齐，不要过紧但不能留有死腔，以免出血或形成血肿。
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开始缝阴道粘膜
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缝会阴部深层组织
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缝皮
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会阴侧切影响性生活吗？
会阴侧切对产后性生活是没有什么影响的，不过要注意的是，在产后的12~18个月内，夫妻生活时有可能会出现疼痛和润滑障碍，所以动作要轻柔一些。
会阴侧切的好处
温馨提示：顺产和剖宫产的利弊一直是所有妈妈关心的话题，总的来说，顺产还是顺应人类进化的规律，对于生孩子的疼痛，这是作为母亲的必经之路，顺产时，是否要会阴侧切，医生有严格的判断标准，作为准妈妈一定要放松心情，不要过多担忧。
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