有人说，女人生孩子，别管上面还是下面，总归是要挨一刀的。
这个「上面」指的是剖宫产，「下面」指的就是会阴侧切。
别管怎么生，身上总是逃不掉被切一刀的厄运，真的是这么回事儿吗？
朱珠，医院产房产长，十余年的助产经验，
今天，他给姐妹聊聊“会阴侧切”的事
朱珠
医院产房产长助产师、导乐师、IPA国际高级营养师
原陕西省妇幼保健院助产师，擅长观察产妇心理变化给予心理支持、能完成自然分娩及难产接生、带教工作等，指导“袋鼠早接触”工作。擅于在分娩前为产妇及家属消除对分娩的恐惧心理，对分娩充满信心，在待产分娩时为孕妈妈营造温柔分娩采集温馨照片，帮助指导产妇合理运动饮食避免顺转剖的几率。
什么是会阴侧切术？
会阴侧切术（简称侧切），它是产科最简单、常用、有效的一个手术。在阴道分娩时，医生将会阴部肌肉切开4-5公分，以便让宝宝顺利、快速地娩出，保证妈妈与孩子的安全；同时，还可以避免妈妈会阴软组织撕裂。
会阴侧切的指征有哪些？
1
会阴条件差
首先第一点是准妈妈自身会阴条件差：会阴组织紧、弹性差、水肿、会阴体过长或过短都得选择做侧切。
为什么呢？因为会阴距离肛门最近，如果不做侧切，在分娩时过度用力，很可能让会阴条件差的准妈妈的会阴组织严重撕裂，甚至损伤到肛门。一旦肛门肌肉损伤，就需要很复杂的缝合和后期缓慢的恢复。所以这种情况下我们就会选择做侧切，以避免上述的损伤。
2
需尽快结束分娩
有必须尽快结束分娩的情况时，也要选择侧切。包括：宫缩乏力、产程延长、准妈妈有高血压、心脏病等合并症，都需要尽快缩短分娩时间。
3
胎儿因素
在面临巨大儿、早产、胎儿宫内缺氧等情况时，为了能让准妈妈顺利分娩、预防难产，这时必须做侧切。
4
助产
另外在一些紧急情况下，需要使用阴道手术助产时，包括产钳术、胎头吸引术、以及足月的臀位助产术，也是要做侧切的，以便于这些操作的实施。
啥时候侧切？
很多准妈妈在分娩的过程中坚持不下去了，就会要求我们，“大夫，快给我侧切一下吧，让孩子赶紧出来！我受不了了！”
可是，亲爱的准妈妈们，侧切的时机你说了也不算！
只有在能看到宝宝的头3-4公分大小的时候，才是做会阴侧切的最佳时机。过早会造成出血过多；过晚会阴已经撕裂，侧切就没有意义了。
不想做侧切应做哪些准备
认识了会阴侧切的适应症和最佳时机，那么不想做侧切的准妈妈应该做哪些准备呢？
孕期要注意营养均衡，控制好体重，还要经常锻炼，比如孕妇操、盆底功能锻炼、游泳、散步等等。这些方法能帮助准妈妈不使孩子长太大，让她们的肌肉有力量，还可减少或避免孕期合并症的发生，使准妈妈顺利、安全地完成分娩。
总之，切，或者不切，主要看助产士或者产科医生的判断，根据估计的胎儿体重、产妇的会阴条件等，评估侧切和不侧切，哪个对产妇的损伤更小。
如果医生觉得根据情况，即使不做侧切也不会造成严重裂伤，那么就可以不做侧切。即使是产后会阴裂伤到了2度，也就跟做侧切结果差不多，如果只是1度裂伤，就更好了，比侧切损伤还小，那么不做侧切也是值得的。
其实，会阴侧切的损伤并不大，最常见的影响，就是短期内的疼痛。
对于产妇的长期影响来说，比方说性交痛，和没有侧切比起来差别不大，因为不做侧切大多数人也会有会阴裂伤。
所以，对于会阴侧切，大可不必太过担心。
医院妇产科
城
北
产
科
医院产科，拥有高端综合产床，多功能产床，脐带血流检测仪，多功能心电监护仪，分娩镇痛仪，微波治疗仪，中频脉冲电治疗仪，空气波压力治疗仪，听力筛查仪，经皮黄疸检测仪。产科病房开放特需服务，开设单间，二人间，温馨家居病房，VIP病房，大套VIP病房为广大孕产妇提供舒适的环境，人性化的服务，迎接每一位新生命的诞生！
开展诊疗项目
01
1.头位顺产、难产的诊治
2.瘢痕子宫妊娠的诊治
3.胎膜早破的处理
4.羊水过多/过少的诊治
5.妊娠期并发症的诊治
6.臀位孕期管理及分娩诊治
7.双胎妊娠孕期管理与分娩诊治
8.胎儿窘迫的诊治
9.早产的诊治
10.前置胎盘、胎盘早剥的诊治
11.产后出血的诊治
12.胎盘粘连/植入的诊治
13.胎儿宫内发育迟缓的诊治
14.晚期流产宫颈环扎术
15.孕期血小板减少的诊治
产科医疗特色
02
1.普贝生、水囊宫颈扩张、催产素促使宫颈成熟及引产
2.各种阴道难产处理及无痛分娩、导乐分娩
3.各种阴道助产
4.剖宫产术及剖宫产术中肿瘤剔除术
5.子宫破裂修补术
6.剖宫产大出血紧急施行的背带缝扎、宫腔纱布填塞及双侧子宫动脉上行支结扎等处理
7.子宫动脉栓塞术
8.宫颈环扎术
9.死胎毁胎术
10.助产士门诊
11.无痛分娩门诊
产
后
康
复
中
心
为产褥期妈妈和新生儿提供24小时母婴护理服务的专业医护团队。拥有舒适私密的休养环境及完善的配套设施。内设温馨房、VIP套房、豪华大套房三种房型供产后妈咪自由选择，提供月子餐、产后乳房护理、催乳，产后盆底恢复、产后瑜伽，新生儿游泳、洗澡、理发等服务。
温馨舒适的休养环境
孕
妇
学
校
医院妇产科孕妇学校每月定期对孕产妇及家属进行培训宣教，特邀妇产科专家通过产前检查及主要内容、孕期营养及体重管理、正常产PK剖宫产、母乳喂养、孕产期运动、新生儿保健、孕期心理及健康、产褥期保健（科学坐月子）等专题课程的讲解，使孕产妇及其家属对孕前、孕中、孕后整个孕期有充分的认识，从而达到健康生活，科学孕育的目的。
年5月，医院妇产科孕妇课堂经过陕西省胎教协会筛选评估，荣获陕西省“胎教指导示范基地”荣誉称号。
编辑：张小丽
审核：林玉莲
-（日间）（节假日、夜间）