在荷兰，新诊断的颅内原发肿瘤的发病率为5-7/10万，其中20%为低级别胶质瘤（LGGs）。LGGs最常见的主诉为癫痫或轻微的认知异常，其通常位于所谓的功能区。但是由于生长缓慢，约5mm/年。假定脑组织受到破坏风险时功能会重塑（语言或运动），因此严重的神经或/和认知错乱相对少见。现在，LGGs治疗的金标准是唤醒手术直接电刺激保护功能。最近的研究显示应用这种技术，可获得最大范围切除及最小的神经功能损害。但胶质瘤手术对认知功能的特殊影响尚不清楚。普遍的认识是术后认知功能下降（失语）是暂时的且在3月内恢复。但是这种认知的假定并无真实证据。来自荷兰ErasmusMC—UniversityMedicalCentre神经外科的DjainaSatoer等就功能区胶质瘤手术对认知的影响进行综述，文章发表在年11月的《ActaNeurochir》上。
系统搜索Embase、MedlineOvidSP、WebofScience、PsychINFO、Pubmed、Cochrane、GoogleScholar、SciriusandProquest等数据库，目标为胶质瘤患者术前术后的认知表现。共搜索到篇文献。篇被排除。篇讨论手术但并无认知描述。篇文章被排除由于：神经学或术中报道，没有组分析或病理报道，聚焦神经影像，会议摘要等。最后评估例全文，最终筛选17篇。
图1筛选流程图
表1研究设计
所有研究均以语言为主。8项研究调查1或2个认知方面（包括语言），其余9项研究包含3到4个不同的认知方面，如记忆、注意力/执行力和视觉空间能力。最常用的评估语言功能的测试包括：目标命名和言语流利；记忆：口语词汇学习、文字或数字span；注意力和执行力：连线测试（TMT）A，B。
术前的神经心理学结果如下：1）语言缺失，12项研究；2）记忆缺失，3项研究；3）注意力执行力功能缺失，3项研究；4）视觉空间方面，1项研究；5）1项研究提到非正常的认知，但未提到具体方面。总之，大部分的研究发现一项或多项认知损害。
9项研究对比术后即刻认知水平和术前，包括以下方面：1）语言，所有研究；2）记忆，6项；3）注意力/执行力，4项；4）视觉空间能力，3项。术后即刻，7/9发现语言下降（78.8%），2/6（33.3%）发现记忆下降，3/4（75%）发现执行力下降。仅一项研究发现语言功能改善。
6项研究对比术后即刻和随访时的认知恢复情况。大部分研究无显著差异。仅3项研究报道显著改善：语言、记忆和执行功能。11项研究比较术前和术后水平：1）1项研究显示无统计学差异。2）在更长时间，5项研究报道语言方面无统计学差异，显示术后即刻至随访期存在显著恢复。3）但6项研究仍报道认知的一或多个方面显著变差。4）仅一项研究发现相比术前基线水平记忆方面显著改善。
图2胶质瘤手术后短期和长期认知变差或改善概要信息（T1术前，T2术后即刻，T3术后随访）。
肿瘤位于额颞叶时对语言功能最重要，与众所周知的语言中枢一致。更为重要的是，肿瘤位于皮层下语言纤维，如钩束，则语言错路风险更大。而且不同的皮层区域与不同的功能相关，如左侧角回与计算相关。8项研究调查肿瘤级别对认知的影响，3项显示高级别与认知改善相关，但一项显示相反结果。辅助治疗对认知的影响本研究并未发现。可能由于主要的郑华国北京白癜风医院专家
