完美的性生活有赖于健康体魄、良好情绪、与性伴侣的亲密关系和高水平的生活质量，而对这些环节产生不良影响的各种因素均可对女性的性功能造成不良影响。
女性性功能障碍（femalesexualdysfunction，FSD）是指女性个体不能参与她所期望的性行为、在性行为过程中不能或难以得到满足，并造成人际关系紧张，是一种与年龄相关、渐进性发展的常见和多发疾病。 尽管女性性器官的生理反应机制类似于男性，阴蒂勃起过程也与男性阴茎勃起相似，但FSD的病因与发病机制却更为复杂，并常常具有多病因、多因素的特点。
01
心理与社会因素
女性的性观念、性行为等都受到心理和社会的双重影响，是从儿童期开始形成的性观念的体现。因此，对于FSD来说，无论是否存在器质性因素，心理、社会因素都始终在起着重要作用，性观念、情感及心理失调是ＦＳＤ的主要原因，这一点已经被广泛认同。有关自尊问题、身体形象与生殖器官发育异常问题以及与配偶关系问题，均可以影响女性的性反应。
亲昵行为是女性性反应的强大驱动力。女性初期的性感觉可以加强情感的亲昵，可强烈地驱动性欲，并因增进了亲密感而乐于提高性唤起。因此，缺乏亲昵行为可能是FSD的原因之一。个别女性频繁接触大量的音像制品等的性刺激，容易纵欲过度，并诱发与社会精神因素有关的性欲亢进。
02
器质性因素
神经因素
导致男性勃起功能障碍（erectiledysfunction，ＥＤ）的神经性因素，也同样会导致ＦＳＤ，包括中枢与周围神经系统的病变和损伤、糖尿病引发的神经病变等，而性唤起障碍多与大脑皮质海马区性功能高级中枢功能异常有关。
性激素水平异常
任何引起女性雌激素和雄激素水平降低的因素都可能引起ＦＳＤ。体内雌激素（主要是雌二醇）主要是通过对内皮型一氧化氮合酶的调节来实现其增加生殖器血流和松弛平滑肌的作用，雌激素水平不足使得许多女性出现性功能改变，并容易造成阴道萎缩、阴道ｐＨ值升高、易并发生殖道感染，最终可导致阴道润滑度降低及性交疼痛。常见的性功能异常症状包括：性欲降低、阴道干涩、性交痛及性唤起障碍。
疾病
器质性疾病或混合病因也是ＦＳＤ的重要原因。例如，一些慢性疾病或全身性疾病可以影响神经内分泌调节和血液动力学变化而诱发ＦＳＤ。 １．内分泌及代谢疾病：临床甲状腺功能亢进的女性患者ＦＳＤ的发生率显著增高，并与抑郁症状增加、性激素结合球蛋白增加、游离睾酮水平下降有关，主要表现为性欲唤起困难、润滑不足和性交痛。
２．心血管疾病：全身性的心血管健康是女性维持良好的性功能状态的基础，而血管性疾病及其治疗均对性健康具有一定的不良影响。高血压可导致男性的性功能障碍，但类似情况对女性性功能的影响却很少研究。3．慢性盆腔疼痛综合征：在慢性盆腔疼痛综合征患者中发现，73%的患者存在疼痛相关的性功能障碍，三分之二的患者因为慢性盆腔疼痛而减少了性生活频度。年，对例慢性盆腔疼痛患者的性功能进行研究发现，患者的性欲障碍、性交痛发生率高于正常组，而性交痛多直接导致性满意度降低，患者因为惧怕疼痛而性欲下降，并因为长期疼痛引起的情绪障碍（焦虑、抑郁）进一步加重了对性功能的不良影响。
4．其他：外伤或炎症可影响女性的性敏感性及性高潮。骨性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等疾病，可使关节纤维化、躯体活动受限，从而影响性活动。
药物
任何能影响女性情绪、神经、生殖器官血流和性激素的药物都可能导致女性的ＦＳＤ，特别是抗精神病和抗抑郁药可导致性欲减退、性高潮障碍和性满意度降低。具有代表性的药物包括：镇静安眠药、抗癫痫药、三环类抗抑郁药、毒品等。 产后
女性产后的一段时间内具有较大的特殊性，临床上性健康问题普遍存在，部分女性在产后可快速恢复性生活，但约半数以上的女性会出现各种性问题，包括性欲障碍、阴道润滑度下降、性高潮减弱且变短、性交痛等，并可以持续一段时间。
与完整会阴的妇女相比，会阴切开术及会阴裂伤妇女的性欲、高潮和性满意度较低，且性交痛发生率较高，足见生育过程中的女性会阴损伤对产后恢复性交具有重要影响，所以阴道助产的常规外阴切开术及会阴压迫应尽量避免，因此及时会阴修复以预防会阴损伤后遗症发生。
FSD的病因包括心理社会因素和器质性因素，远较男性性功能障碍的病因复杂，但由于社会及传统观念的限制，针对女性的性功能研究远远落后于的性问题是不能截然区分开来的，而应该作为一个整体加以研究。所以，深入探索FSD的病因，将有助于全面认识男女性功能的特点，为合理治疗奠定基础。
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