近日，患者李女士在丈夫的陪同下，满面愁医院妇产科就诊。李女士告诉医生，19年前自己臀位顺产后便出现排便不受控制的情况，腹泻时稀便自阴道排出，生活痛苦不堪，夫妻生活也受到严重影响。
医院妇产科副主任、主任医师侯玉华为李女士检查后震惊不已：阴道和肛门完全贯通达px，会阴、肛门形态消失，肛门括约肌完全断裂，且局部黏膜潮红，这是典型的会阴陈旧性四度裂伤。
会阴陈旧性四度裂伤是产伤的最严重的类型，医院就诊，由于裂伤严重且病史过久，很多医院不敢实施手术。面对李女士殷切的求助目光，侯玉华主任没有退缩，立即组织全科讨论会诊。由于患者为19年前产伤，裂伤部位已形成瘢痕组织，如何有效的去除瘢痕，重建会阴体，修复肛门括约肌，怎样避免术中、术后伤口的污染、术后如何循序渐进的锻炼括约肌功能以及如何避免肠瘘等都是需要面对的问题。可以说，这台手术难度极大、失败率极高，对医护人员来说都是一次挑战。
经过繁复、细心、全面的术前准备，由侯玉华主任医师、李瓅副主任医师及娄欢住院医师等人组成的医疗团队开展了这次高难度的阴式会阴陈旧性四度裂伤修补术，2个多小时的奋战，历经了裂伤切口的设计、阴道壁黏膜的分离、肛门括约肌的修复、直肠裂口和肛提肌的缝合及会阴体的重建，完美重现了一个正常的会阴体及肛门结构。术后，医护人员针对术后饮食、锻炼、预防感染等问题制订了一系列的应对措施，如今，患者已经完全康复，久违了的笑容重新绽放在患者的脸上。
