分娩时的“阴道撕裂”到底是个什么情况呢?今天,我们来深入了解一下。
什么是阴道裂伤
阴道裂伤一般指分娩过程因自身,胎儿胎头较大,阴道组织弹性较弱以及孕妈的用力方式不对,或外部操作不当造成的阴道撕裂性损伤。
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在分娩过程中,阴道裂伤的情况很常见,大约有80%的顺产孕妈会有不同程度的会阴裂伤,其中大部分是一胎妈妈!
1、生产过程中导致
孕妇在生产过程中,可能因为年龄偏小或者偏大,尤其是年龄在35岁以上的,并且是初次生孩子的孕妇,由于会阴弹性差,盆骨可动性小,因此会阴在分娩的时候不能够充分的扩张,从而导致裂伤。而年龄小的,因为外阴发育不成熟,也可能会出现裂伤。
2、骨盆发育不良
产妇骨盆出口狭窄,特别是耻骨弓低、窄,胎儿分娩时要利用骨盆出口后三角区,导致会阴体过度受压、过度伸展而造成会阴撕裂。
3、会阴发育不良
产妇会阴发育差、弹性差,产伤、手术感染所致的阴道狭窄、会阴体有陈旧性瘢痕、坚硬或会阴组织肥厚,分娩时因不能充分伸展而造成裂伤。
4、阴道异常
阴道尖锐湿疣、阴道炎、外阴炎等,局部组织充血、脆弱,也容易发生裂伤。
5、职业及活动量
阴道裂伤也与从事的工作有关,如果经常从事一些活动性比较大的工作,那女性在生孩子的时候盆骨的可动性和会阴的弹性也会比较好,有利于生产分娩。那么,因为工作原因,活动量小的产妇,发生裂伤的概率就会大一些。
根据裂伤程度,可分为4个等级——
l度会阴裂伤:指会阴部皮肤黏膜裂伤,包括阴唇、前庭黏膜破裂。
ll度会阴裂伤:会阴皮肤、黏膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。
lll度会阴裂伤:会阴皮肤、黏膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤,多伴有直肠裂伤。
lV度裂伤:指肛门、直肠和阴道完全贯通,直肠肠腔外露,组织损伤严重,出血量不多
一般的撕裂,缝合后会完全恢复的,而且可以采用可吸收线连续缝合,缝合后无需拆线
如果裂伤程度比较严重,会增加缝合难度及产后的恢复时间,甚至会出现危及生命的大出血。
不过目前,医生为了避免孕妈分娩时出现Ⅲ级或Ⅳ级的严重裂伤,一般会采取保护措施,也就是平时我们所说的侧切。
如果宝宝胎心不太好,需要宝宝快速从阴道口出来,医生也会给孕妈施行侧切。
裂伤有多痛?可以减少撕裂吗?
在宫缩时,裂伤的疼痛感更多的是一种“便秘”的感觉。在分娩的时候,阴道裂伤的疼痛感根据敏感度因人而异。
当然啦,别裂伤更好。孕妈可以从以下三个方面来减少阴道撕裂的发生——
控制胎儿的体重
我们传统的观念就是宝宝出生时越重越好,其实这对孕妈来说是一种伤害。宝宝个头大,妈妈产道窄,顺产一定是困难重重的,会阴部位的撕裂就会不可避免地发生。在医生指导下,合理控制胎儿体重增长,才是健康的孕育方式。4分钟顺产过程曝光,老公的话令人心惊:产房里,谁不是豁出命在拼!
增加肌肉弹性
会阴的肌肉有弹性,可塑性强,撕裂发生情况也会减少。那怎么增加肌肉的弹性呢?平日里,孕妈们可以通过凯格尔运动训练括约肌;到了孕晚期,也可用精油或茶油按摩会阴部
合助产士的指导用力
助产士的存在,就是要陪伴你帮助你,减少伤害,安全生娃。在宫口开全后,孕妈就有种拉大便的感觉,此时,助产士会陪伴在孕妈身边,并告诉她们如何自主用力。
很多孕妈在分娩时会情绪激动,无法配合助产士的指导,就容易造成更严重的Ⅲ度、Ⅳ度裂伤。
产后如何护理撕裂伤口?
无论是侧切还是撕裂造成的伤口,在产后都要注意护理,主要是避免感染。
伤口表层在一周左右即可愈合,可吸收线的伤口,需要宝妈把线都吸收进入,才完完全全愈合,这个过程长的需要一个多月时间。
产后会有恶露排出,因此要勤换卫生纸及卫生垫,保持伤口干燥清洁,减少感染。每天要用温开水清洗2次,大便后也应擦洗。
分娩后最初几日,做侧切宝妈可采取伤口对侧卧位或平卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内,而形成子宫内膜异位症。
如发现伤口有恶化情况,可挂号周一至周五的深圳市妇幼保健院助产士门诊检查伤口。
宝妈求助
当时生娃阴道内撕裂了,缝了二十几针,医务人员说那线不用拆。现在已经一个多月了,我清洗阴道时用手摸到里面有明显的线头,现在阴道伤口还有些痒,请问是不是感染了,会影响到以后正常的生活吗?
医生解答
你缝合的是一种可以吸收的线,抚摸到的是还没有吸收的那一部分,时间到了自然会脱落。阴道在愈合时会有点痒的感觉,这是正常现象。没有感染的情况,不会影响以后的生活哦。
“阴道撕裂”只是听起来可怕
其实只要正确认识,处理得当
减少严重裂伤
轻微的撕裂和不裂伤
对盆底肌的影响是一样的
所以,生过的妈妈都没在怕的
点个“在看”给孕妈们加油鼓气吧