同型半胱氨酸是一种非蛋白质氨基酸,由失去末端甲基的蛋氨酸形成。血清中同型半胱氨酸水平升高与妊娠丢失、妊娠期疾病的发生发展及辅助生殖技术结局关系密切。下面来解读血清同型半胱氨酸水平于妊娠的关系。
同型半胱氨酸是什么?同型半胱氨酸是一种非蛋白质氨基酸,由失去末端甲基的蛋氨酸形成,5-甲基四氢叶酸和维生素B12可将其转化为蛋氨酸。
同型半胱氨酸在人体内的代谢1.在叶酸和维生素B12的辅助作用下,重新合成蛋氨酸;2.在维生素B6依赖酶作用下形成半胱氨酸。
同型半胱氨酸正常参考值血清中同型半胱氨酸的正常参考值范围为5-15μmol/L,男性高于女性,会随着人体年龄的增长出现逐步上升。
高同型半胱氨酸的分度
1.轻度:15—30μmol/L。2.中度:30—μmol/L。3.重度:>μmol/L同型半胱氨酸水平升高的主要原因1.遗传因素:部分基因突变导致的相关代谢酶缺陷2.饮食因素:过量摄入动物蛋白质、体内维生素B6、B12和叶酸等原料缺乏、大量饮酒、吸烟、大量饮用咖啡;3.药物因素:卡马西平,左旋多巴,异烟肼等;4.疾病因素:慢性肾功能不全,肿瘤,甲状腺功能减退、贫血等。
高同型半胱氨酸血症对妊娠的危害妊娠期高同型半胱氨酸血症与很多妊娠期并发症有关:如妊娠期高血压疾病、自然流产、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、妊娠期糖尿病和妊娠期静脉血栓形成等。
血栓前状态:血浆中同型半胱氨酸水平过高,能够促进血栓条件因子的表达,激活凝血酶,导致微小血管内血栓形成,特别是胎盘部位的血栓形成,造成胚胎供血不足。对胚胎直接毒性:血浆中同型半胱氨酸水平过高时会损伤胚胎细胞DNA,破坏胚胎细胞的正常生长,导致胚胎细胞凋亡。对于备孕的女性,特别是之前有过自然流产病史的女性,如果检查发现同型半胱氨酸水平过高,需要在备孕前降低同型半胱氨酸水平。
高同型半胱氨酸的治疗1.一般治疗:可通过改善饮食习惯来增加体内维生素B水平,比如吃多富含叶酸的食物(如绿色蔬菜、橙子和豆类),避免不良生活习惯(禁忌大量饮酒、吸烟、大量饮用咖啡等)。
2.药物治疗:口服叶酸补充治疗。
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