分娩时下面这一刀,要不要切

怀孕时,可能不少过来人都会和你说:「生孩子的时候,不管上面还是下面,总归要挨一刀。」

这里的「上面」指的是「剖宫产」,「下面」指的就是会阴侧切。

是不是无论谁都难逃这一劫呢?其实并不是,切还是不切,得看情况。

阴道分娩的时候,大约有95%的女性都会发生会阴裂伤的情况。虽然这么大概率会发生会阴裂伤,但也还是会有严重程度上的区别,分为1度裂伤、2度裂伤、3度裂伤和4度裂伤。

临床上,大部分都是1度和2度裂伤,缝合之后并不会影响盆底结构的功能。但3度、4度的裂伤,就可能会导致大便失禁、影响生活质量。

为了避免严重的裂伤,一些医生就会采取「侧切」的方式,来保护会阴。

图片来源:网络

不过,就在近些年,专家对于会阴侧切能在多大程度上避免严重裂伤产生了争议,甚至有认为,会阴侧切反而会增加并发症的危险,比如会阴3度和4度撕裂、性交痛等。

无论是WHO(世界卫生组织),还是英国的NICE指南,美国的ACOG(美国妇产科医师学会),都不推荐在阴道分娩时,一遇到裂伤就进行侧切,而是只有在遇到指证时,才进行会阴侧切,比如:

行产钳助产时;

行抬头吸引助产时;

肩难产助产时;

发生胎儿窘迫的情况时.

所以,对于一些胎儿较大,或者又产科并发症的产妇来说,会阴侧切就是必须的了。

总得来说,要不要切,还是因人而异的,助产士或者产科医生会评估胎儿的体重、产妇的会阴条件来判断,选择对产妇损伤最小的方式。

其实,只要在孕期合理地控制宝宝体重,搭配正确的会阴按摩方式,其实就能有效减少被侧切的可能。

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即将怀孕的备孕人士

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5.孕期做哪些事才能避免侧切?

6.分娩前有哪些东西要准备?

7.顺产怎么呼吸才能不痛?

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