由于各种各样的原因,比如最常见的子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症等等,很多患者接受了全子宫切除手术。那么,有关全子宫切除手术,我们需要了解些什么呢?
什么情况需要切除全子宫呢?
很多情况需要进行全子宫切除术,包括子宫或其他生殖系统器质性病变以及其他系统性原因。
●子宫或其他生殖系统器质性病变:良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症或腺肌瘤、绝经后子宫内膜复杂增生;恶性疾病如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等在经过医生慎重评估后需要进行全子宫切除术。
●其他系统性病变:如合并严重凝血功能障碍导致月经来潮出血量过大和贫血;合并精神系统疾病无法生活自理等。同样经过医患双方慎重评估、讨论后可以行全子宫切除术。
手术是通过腹腔镜还是开腹做的?腹腔镜会不会开不干净?
都可以,选择哪种手术方式要根据患者的具体病情、子宫大小和形状、周围粘连情况、以及手术医生的技术能力等各方面决定,宗旨只有一个,就是保证病人安全。腹腔镜和开腹手术的范围是一模一样的,完全不存在腹腔镜开不干净的问题。
全子宫切除手术的范围是什么?
全子宫切除手术的范围是子宫体和子宫颈。近年来,由于越来越多的研究显示很大一部分卵巢癌事实上起源于输卵管,所以我们一般建议在全子宫切除的同时切除双侧输卵管,预防将来可能的卵巢癌的发生。
对于宫颈癌患者,除非非常早期的病例,一般需要做广泛全子宫切除,手术范围除了子宫和宫颈外,还需要一并切除宫旁3cm和与宫颈相连的3cm阴道。这个手术范围就相当大了,是妇科最大的手术之一。
子宫切除了我就会变成男人了吗?
很多患者担心切除了子宫,雌激素就没有了,“就会是男人了”。真是这样吗?
当!然!不!是!
注意,子宫的功能最重要的有两个,一是月经来潮,二是怀孕生宝宝。分泌激素不是子宫的职责,而是卵巢的功能。卵巢主要有两个功能,一是分泌维持女性性征的性激素,二是排卵造就下一代。对于绝经以后的患者,由于卵巢功能已经衰竭,同时绝经后卵巢癌发病率增加,我们会建议在切除子宫的时候一并预防性切除输卵管和卵巢。否则,对于绝经前卵巢还有功能的患者,只要卵巢没有病变,医生是不会切除卵巢的。显而易见,卵巢分泌性激素的功能是被保留的,自然不用担心切了子宫以后变男人了。当然,由于卵巢有很少一部分血供来自于子宫,所以,切除子宫后对卵巢的血供还是有一点点影响的。其结果就是有可能卵巢的功能会提早一点点衰退。
切除子宫会影响性生活吗?
问题不大。除了广泛全子宫切除部分阴道壁导致阴道缩短会影响性生活以外,全子宫切除仅切除了宫颈,阴道并没有缩短,所以对性生活并没多大的影响。
子宫切除手术后短期内需要注意什么?
子宫切除手术以后三个月内需要注意以下事项:
●注意合理休息与适量运动
●预防伤口感染
●医院复查,记得取病理报告。
●导尿管护理
术后出现这些问题正常吗?
阴道少量出血或排液
由于子宫切除术后需要用可吸收的肠线缝合阴道顶,所以在阴道顶伤口愈合以及肠线融解过程中,可能会出现少量阴道血性分泌物或排液,有的时候甚至还会有线头掉下来。这是正常的愈合过程,一般会持续至术后2-3周,不必担心。
下腹或伤口隐痛
如果没有发热、下腹针刺样疼痛、阴道脓性分泌物等不适的话,一般没啥大问题。毕竟是手术嘛,总有慢慢恢复的过程。
阴道大量出血
如果出现比月经量还多的阴道出血,医院就诊。
阴道里有肿块掉出来?
不要犹豫,医院!
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