外阴鳞状上皮增生,多发生于30~60岁的妇女,最明显的症状就是外阴奇痒,患者难以忍受,而且常常呈对称性。专家指出,有些患者对病因不明的外阴疾病只进行止痒。
李小姐外阴瘙痒好几个月,自己买过各种药皂用都没有效果,到医院做了白带检查,清洁度1个“+”,没查出任何异常,治疗阴道炎的药物基本都用过了,但仍然瘙痒无比,特别是到晚上,痒得更厉害,甚至抓出血来,结痂之后皮肤就变厚了。
李小姐是典型的外阴鳞状上皮增厚,以外阴瘙痒为主要症状,病变部位皮肤增厚似皮革隆起,有皱襞或鳞屑、湿疹样变。表皮层过度角化较轻时,皮肤颜色暗红或粉红;过度角化显著时,可出现界限清晰的白色斑块。
1.保持外阴清洁,局部忌用肥皂及搔抓。止痒可用冷水或冰水坐浴,每日3次,或按需施治。
2.全身用药精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可用镇静安眠和脱敏药.
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一般患者治疗2-5天奇痒可止,疼痛消失;治疗10-15天外阴粗糙、干燥、裂口、硬化等症状消除;15-20天皲裂、溃烂部愈合;一个疗程(30天)后色素向深红色、暗褐色转变,组织软化,弹性恢复;2-3个疗程后外阴整体恢复正常;因阴道口萎缩不能性交者(5年左右)可以恢复正常;因尿道口萎缩小便困难者恢复正常;因肛门萎缩造成大便不畅者恢复正常。
一、病理
主要病理变化为:
1.表皮层角化过度或角化不全。
2.棘细胞层不规则增厚,上皮脚向下延伸。
3.真皮浅层有淋巴细胞和少量浆细胞浸润。
4.上皮细胞层次排列整齐,极性保持,细胞大小和核的形态染色正常。
二、临床表现
1.发病年龄多见于30-60岁的妇女,少数发生于老年期。
2.症状外阴瘙痒是特征性症状,多难忍受,常表现为愈痒愈抓,愈抓愈痒。
3.妇科检查
(1)病变部位:多为大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和后联合等处,病变可呈孤立、局灶性或多发、对称性。
(2)病变特征:早期表现为皮肤颜色暗红或粉红,角化过度部位则呈白色;晚期则皮肤增厚,皮纹增深,色素增加,呈多角性扁平丘疹,出现苔癣样变,并可见搔抓痕迹。
(3)出现溃疡长期不愈合,特别是有结节隆起时,应注意有恶性变可能。
外阴鳞状上皮增生都有什么危害呢:
1、遗传性,影响下一代。外阴白斑具有一定的遗传性,这就是为何有幼女患上外阴白斑的首要原因。目前虽然有很多国际尖端疗法可以成功治愈外阴白斑,但是如果是幼女患上此病,因为年龄关系,不具备一定的自理能力,因此治疗起来相对困难,并且治疗周期长。
2、分娩困难。关于未生养的女性来说,外阴白斑会让阴道口变狭小,导致分娩会变得困难。同时一些病菌可能会在分娩过程中感染胎儿,从而造成各种不良的后果,因此如果外阴白斑的孕妇要进行生产,主任会建议使用剖腹产。
3、排尿困难。这是外阴白斑对女性带来的五大危害之一,由于外阴白斑会导致皮肤黏膜,或者是淡红相间,同时表面比较粗糙不平,同时也会有裂口、溃疡、糜烂等现象,或者会发硬从而会失去弹性的,从而导致排尿的困难。
4、严重影响夫妻的性生活。外阴白斑会引起白斑表面增厚或者是变得很平滑,病损处的皮肤变得干燥而且会失去弹性,患者的阴毛会变得稀少或者是发生脱落,阴道口会变得狭小,这样就会影响性生活的质量。
外阴白斑专家表示:外阴鳞状上皮增生常发生在已婚妇女中,是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。