宝妈实用产褥感染的表现以及护理

一、产褥感染的各种表现

新妈妈产后除胎盘剥离面可能成为细菌滋生的良好场所,来自会阴、阴道和宫颈的裂伤都可能引起

产褥感染。产褥感染的临床表现有哪些?

》急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎

分娩时由于会阴部损伤或剖宫产手术而招致感染,表现为局部灼热、疼痛、下坠,因脓性分泌物刺激尿道口,出现尿痛、尿频。

》急性子宫内膜炎、子宫肌炎

病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到蜕膜后,称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层,称子宫肌炎。子宫内膜炎通常伴有子宫肌炎。此类感染,重者可以新妈妈出现寒战、高热,头痛、心率快、白细胞增多的情况,由于此时下腹部压痛轻重不一,恶露也不一定多,很容易被误诊。

》急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块,同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔,也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,可以高热不退。

》急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎

若炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展成弥漫性腹膜炎,此时,产妇可出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹胀,检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。

》血栓性静脉炎

子宫壁胎盘附着面感染上类杆菌和厌氧性链球菌等时引起盆腔血栓性静脉炎。此类病变常为单侧性,患者多于产后1~2周,继子宫内膜炎之后出现寒战、高热、反复发作,持续数周,不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉,出现弛张热。下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称

股白肿。

》脓毒血症及败血症

当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,可危及生命。

二、产褥感染如何护理

新妈妈得了产褥感染,都有哪些处理方法呢?

》一般治疗法

取半卧位,以利恶露排出并使炎症局限于盆腔部分,注意营养、休息。必要时输液或少量多次输血,纠正水电解质平衡紊乱。

》抗生素治疗法

常用青霉素、链霉素、甲硝唑,如疗效不明显,可改用庆大及卡那霉素等。病情较重者,应作宫颈或宫腔分泌物涂片,确定致病菌类型,根据分泌物、脓液或血培养及药敏试验结果,选用有效的抗生素,经足量抗生素治疗体温仍持续下降者,应考虑有盆腔脓肿或有盆腔血栓性静脉炎可能,须进一步作检查。

》手术治疗法

会阴伤口感染时可局部用湿热敷,如化脓,应提前拆除缝线并扩创引流,亦可用1:高锰酸钾溶液坐浴,每日1~2次。盆腔脓肿突入阴道后穹窿者,可于该处先行穿刺,如抽出脓液,可切开放脓,然后插入橡皮管引流。盆腔蜂窝组织炎化脓突入阴道穹窿时,亦依上法处理。盆腔脓肿出现于腹股沟韧带上方者,可于该处行腹膜外切开引流。附件脓肿须剖腹检查,切除脓肿。

》对盆腔血栓性静脉炎的治疗

在应用抗生素的同时加用肝素抗凝药物。有如高热,剧痛或栓塞继续发展,应考虑结扎卵巢静脉,术后仍用抗生素,酌情使用肝素。

》对中毒性休克的治疗

除大量应用抗生素外,须补充血容量,纠正代谢性酸中毒,应用血管舒张药及肾上腺皮质激素等。注意水电解质平衡以及肾脏与心脏功能。发生弥漫性血管内凝血时应及早用肝素及其它有关治疗。

》中药治疗法

多为清热解毒,凉血化瘀,可用五味消毒饮和失笑散,加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草。

新妈妈经历怀孕和生产,身体和心灵都像是在打一场仗,需要加倍小心呵护自己的身体。为了预防和治疗产褥感染,新妈妈生产乏后,您多下床活动,保持会阴部卫生。无论什么原因引起的不适,相信都能很快过去的。









































白癜风专家
治疗白癜风的中药



转载请注明:http://www.kawth.com/ways/7484.html

当前时间: