患者,女,55岁,主诉间断阴道口、尿道口、肛门前区疼痛10年余,排尿排便均可诱发疼痛,每次疼痛持续数分钟,蹲便盆可缓解疼痛,夜间疼痛明显,起床小便后可稍微缓解,每天小便少则10余次,多则40余次,长期失眠,VAS评分8分,常年口服镇痛药物,效果较差。患者曾多次就诊于妇科、泌尿科、肛肠科,行超声、阴道刮片、CT、肠镜等相关检查,已除外妇科、泌尿、肛肠等相关疾病。查体:阴道口左侧、尿道口左侧触痛明显,肛门前区右侧触痛明显,周围粘膜不伴有麻木及感觉缺失。入我科诊断为:会阴神经痛。
患者在我科给予CT引导下双侧阴部神经脉冲射频调控术后疼痛消失,VAS评分0分,出院后2月间断随访,患者阴道口、尿道口、肛门前区疼痛无再次发作,无相关并发症发生,非常满意。
双侧阴部神经穿刺成功
三维成像穿刺针位置良好
二维定位穿刺针位置良好
诱发疼痛区域异感,行脉冲射频调控治疗
射频调控:秒,2个周期
“痛”并“快乐”着
医院疼痛科自年3月开诊以来,共成功诊治会阴神经痛15例,患者愈后良好,随访久者长达1年,目前无疼痛发作,无相关并发症发生,达到患者及家属的一致认可。
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