引起产后出血的原因有哪些

在胎盘从子宫脱离以及脱离之后的短时间内,所有的产妇都会有些产后出血。剖腹产女性的产后出血量比顺产的多。不过,我们的身体早就对此做好了准备,要知道,孕妇的血液量在怀孕期间会增加50%左右。先增再减,不得不说,我们的身体好聪明。

引起产后正常出血的原因

胎儿娩出后马上会有一些正常出血,主要是子宫内胎盘附着部位的血管打开所致。如果你分娩时做了侧切或者有撕裂,可能在伤口被缝合前也会出血。

当胎盘开始从子宫分离时,该部位的血管会使血流进子宫。等胎盘娩出后,子宫一般会继续收缩,使这里的血管闭合。

医生可能会按摩产妇子宫,给产妇注射催产素(这是一种合成的激素)来帮助子宫收缩。母乳喂养也会对出血有缓解作用,因为母乳喂养能促进身体自然释放催产素。

引起产后大量出血的原因

遗憾的是,有些女性产后出血量太大,需要进行专门的治疗。根据《中国卫生统计年鉴》,年产科出血在孕产妇死亡原因中占28.6%。产后出血的原因包括:

1.产后大出血最常见的原因就是子宫收缩乏力。很多分娩并发症,比如产程异常、巨大胎儿等都会引起宫缩乏力。其他原因造成的出血最后也都会伴随着子宫收缩乏力。

2.产后出血由于胎盘因素导致。产后出血最有可能是在胎盘剥离过程中或胎盘剥离后不久发生。如果是产后24小时内发生,叫做早期产后出血或者原发性产后出血。如果是在分娩几天或几周后发生,叫做晚期或继发性产后出血。

3.软产道裂伤是产后出血的另一大原因。有时候,宫颈裂伤,即阴道或会阴处比较深的撕裂,甚至侧切太大,都可能引起产后大出血。子宫破裂、子宫内翻也可能会造成出血,不过这两种情况都非常罕见。

产后大出血还有可能是全身凝血功能障碍引起的。凝血功能障碍可能是遗传,也可能是某些孕期并发症造成的,比如重度子痫前期、血小板减少综合征、胎盘剥离等。此外,产后大出血本身也会带来凝血问题,从而导致出血变得更严重。

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