1.1一般原则
III度和IV度损伤修复，应在能够进行局部麻醉或全身麻醉，照明设施和手术设备完善的手术室内完成。如果患者出血量过多，应置入阴道包，并尽快将其送入手术室。如果在产房完成OASIS损伤修复，应与资深的产科医生讨论后、在特殊环境下进行。
OASIS损伤修复应避免8字缝合，因为这种缝合法有止血作用，可能造成局部组织缺血。
在损伤修复完成后，应检查直肠状况，以确保缝合线没有在无意中被缝入肛门直肠粘膜，如果逢到直肠黏膜，必须及时拆除。
1.2各类损伤的修复缝合方法
·肛门直肠粘膜：连续或间断缝合.
·肛门内括约肌：可分别采用间接缝合和褥式缝合法来避免与内层括约肌重叠。
·肛门外括约肌：外括约肌层完全撕裂，可选择重叠或端端连接法；外括约肌层部分撕裂（3a或3b）,应用端端连接法。
术后管理·建议在OASIS修复术后使用广谱抗生素，以降低产后感染和伤口裂伤风险。
·建议在修复术后使用通便药，以降低伤口裂伤风险。
·发生腹泻的患者，不必常规应用容积性泻药。
·OASIS修复术后进行物理治疗有利于患者的恢复。
·方便时对接受括约肌修复术的产妇进行随访（一般为产后6-12周）。
·如果产妇在随访时主诉有失禁或疼痛，应考虑接受妇科或结直肠外科会诊。
预后在分娩和损伤修复12个月后，60-80%的产妇,其相应症状会逐渐消失。
术后妊娠与分娩对于既往妊娠中发生过OASIS的女性，医生应注意分娩方式的选择，并记录在患者的病例中。
再次妊娠中，预防性外阴切开起着何种作用尚不明确，因此除非有临床指征，否则不必进行外阴切开术。
对于既往妊娠中发生过有症状的OASIS、肛门内超声和/或测压提示异常的所有女性，再次妊娠时应考虑剖腹产分娩。
