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慢性会阴痛(chronicperinealpain，CPP)是指病因和临床表现均不能明确定义的会阴区疼痛，又称为慢性自发性会阴痛。广义上包括炎症相关会阴区疼痛、肿瘤相关会阴区疼痛、盆底肌功能相关会阴区疼痛、盆底会阴区躯体化疼痛障碍、神经相关会阴区疼痛，其中后者又分为躯体神经相关会阴区疼痛和自主神经相关会阴区疼痛。一主要病因会阴痛发病率高，可能的发病因素包括会阴部慢性病史、会阴部手术史、解剖相关原因、心理因素等,有研究表明,无明显原因的会阴痛大约占1/3，负性事件相关的会阴痛占1/3，炎症相关的会阴痛占1/3。
二常见临床表现及并发症会阴区疼痛的临床表现复杂多样，多数会阴区疼痛诊疗期间康复过程相对较长，患者常常伴有焦虑和抑郁，患者多数是因疼痛加难言之隐所致。1.周围神经相关会阴区疼痛：多有明确的神经痛症状伴神经损害体征，相应神经支配区痛觉过敏或感觉减退，患者往往不敢穿内裤，避免衣服的碰触；其中自主神经（内脏神经）相关的常常以烧灼痛、坠胀痛为主伴有尿频、大便次数增多或便秘等自主神经过度活跃表现；躯体神经相关的会阴区疼痛患者能准确告知什么地方疼痛，疼痛的性质以刺痛、酸痛为主局部不敢碰触、不敢穿稍紧内衣，很少伴有排便异常。
2.肿瘤相关会阴区疼痛多以持续痛、静息痛为主，有肿瘤病史，伴身体消瘦、单侧或双侧局部神经损害体征、盆腔脏器功能异常。
3.炎症相关会阴区疼痛：常有明确的炎症病史、局部肿胀、炎性分泌物。
4.盆底肌功能异常相关会阴区疼痛：有明确的肌肉收缩或舒张相关疼痛，如大小便和性行为过程疼痛。
5.盆底会阴区持续躯体化疼痛：这一类疼痛患者主观不适多，客观体征少，各种检查常常不能发现异常，而且与情绪显著相关，镇静药物治疗效果优于镇痛药物，不会因疼痛出现睡眠障碍，也不会再睡眠中痛醒。
6.混合型会阴区疼痛：此类疼痛往往病程长症状复杂，有多次治疗经历，伴有多器官症状，常规镇痛药无效，此类患者常需多学科会诊综合治疗。三治疗方法会阴痛的治疗与管理是多渠道的，但最终目标是最大程度的功能恢复与显著的减少疼痛的严重程度与强度。治疗包括药物治疗、神经阻滞及微创治疗、脊髓电刺激、外科神经解压、物理疗法以及心理治疗等，但现在尚缺乏治疗标准及根治办法。
1.药物治疗：通常都采用联合用药的方法，如非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、抗惊厥药和麻醉镇痛药。如百忧解(氟西汀)可以安全和有效的缓解会阴痛症状和改善生活质量，同时减轻抑郁症状。
2.神经阻滞及微创治疗：局部神经阻滞可以阻滞伤害感受与交感神经纤维，从而有效缓解疼痛。局部神经阻滞方法包括：化学松解术、射频消融术、神经节毁损术等。3.外科手术：阴部外科神经解压术，其成功率可达50%~60%。对于那些保守治疗无效的难治的会阴痛病人，通过经臀通路的阴部外科神经手术减压，有助于症状与功能的缓解。4.其他：包括物理疗法（积极的肌肉松弛锻炼、弹性锻炼、有氧运动）、心理治疗以及使用较少的一些新兴疗法如体外震荡波治疗等。四健康指导1.饮食指导建议食用低草酸饮食，避免食用辛辣刺激的食物。蔬菜：生菜、南瓜、豆芽、卷心菜、萝卜、花菜、黄瓜、小扁豆等水果：苹果、柠檬、酸橙、樱桃和甜瓜。谷物：白大米、黑麦面包豆制品和豆腐。保持大便通畅，防止便秘。2.日常生活指导（1）注意休息，可通过冥想、聆听舒适的音乐、按摩等方法去缓解疼痛。（2）可使用冷敷缓解会阴部疼痛，使用时注意温度，避免发生冻伤。3.疼痛置管注意事项（1）穿宽松合适的衣服，裤子选择系带形式为宜，置管期间不宜剧烈活动，以防管道扭曲、脱出。（2）不可抓挠敷料覆盖处或自行拔管，如有固定松脱情形及时通知护理人员。（3）保持穿刺部位清洁、干燥，避免潮湿。（4）置管期间在擦拭身体时，注意勿牵拉导管。（5）如有疼痛加剧不适及时呼叫护理人员。4.用药指导遵照医嘱正规服药、合理用药、坚持服药，避免擅自减药、停药，并注意用药后的反应。
5.心理方面多数慢性会阴痛患者合并抑郁、焦虑等不良情绪，或已合并抑郁症、焦虑症等。对于此类患者要及时进行心理干预治疗，心理干预治疗不但可针对病因进行治疗，还可增强镇痛治疗效果，降低患者敏感性，预防复发。指导患者保持乐观向上的生活态度，向患者提供疼痛治疗的最新进展，增加患者的治疗信心。医院是由清华大学与北京市共建共管医院
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