会阴裂伤按照裂伤程度的轻重分为三度:
3、术后禁止灌肠或放置肛管
会阴裂伤修补术有两种:分娩时撕裂修补术和陈旧性裂伤修补术分娩时会阴撕裂修补术,也可以说是新鲜会阴ⅲ度裂伤的修补方法修补时间:应在胎盘娩出后,在患者的一般情况允许下立即进行;否则,修补也可推迟12—24小时分娩时撕裂修补术后伤口愈合不佳,或者产后会阴撕裂未被发现,即成为陈旧性(ⅲ度)裂伤修补时间须待产后6个月后
6、术后少渣进食
1、口服抗生素,控制肠道细菌感染
2、第四天改普食,第四晚喝石蜡油30ml顿服
2、会阴ⅲ度裂伤者,缝合前用消毒液冲洗伤口,直肠粘膜撕裂用细圆针000号铬制肠线或细丝线间断缝合,缝线穿过直肠粘膜,并把线结打在肠腔内用鼠齿钳寻找、钳夹与拉拢肛门括约肌的两个断端,以1号铬制肠线或粗丝线间断缝合2针,这是ⅲ度裂伤缝合的关键然后缝合肛提肌,会阴深、浅横肌及球海绵体肌等组织
会阴裂伤修补术的术后注意事项:
会阴裂伤修补术的注意事项:
1、修补完毕应常规做肛查,如发现有肠线误缝入直肠腔内时,立即拆除重缝,以防发生感染和引起肠瘘并发症
3、分娩后阴道壁松弛,术时应仔细检查,认清解剖关系,按撕裂的大小及深浅,将组织对合整齐,分层缝合如阴道壁裂伤较高,无法暴露,可于顶端下方用肠线先缝合一针做牵引,然后于顶端上方0.5—1cm处缝合,以防撕裂的血管回缩出血形成血肿
ⅲ度:指肛门括约肌全部或部分撕裂,甚至之长下段前壁亦可被撕裂者
ⅲ度裂伤修补术后应注意以下几点:
5、每次大小便后清洁会阴
4、口服5%雅片酊5ml,tidx4天
温馨提示:原则上发生裂伤都应及时修补,否则近期出血、感染,远期可发生子宫脱垂及直肠、膀胱膨出,压力性尿失禁,ⅲ度裂伤者可致大便失禁手术后近远期效果均满意术后注意保持会阴清洁,预防局部感染、出血和血肿(.:lucy)
i度:会阴部皮肤及粘膜、阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘膜等出有撕裂但未累及肌层者
ⅱ度:除上述组织的撕裂外,还累及骨盆底的肌肉和筋膜,如球海绵体肌,会阴深、浅横肌以及肛提肌等,但肛门括约肌是完整的
4、在保证有效止血的前提下,缝线不宜过紧过密,组织间不留空隙北京白癜风权威医院
