胆小者不要进顺产时剪阴道的过程

东华姐姐私房话由于第一次生产的准妈妈会阴较紧,对胎儿娩出阻力较大,有时可发生严重外伤。必要而适时地切开会阴既有利于胎儿的娩出,还可防止因会阴的创伤所造成的盆底松驰等后遗症。

并且切开的伤口边缘齐整,对比自身裂伤的会阴,更易于对合,愈合得也较好。

如果能及时做会阴切开术,那就不会发生产后尿失禁等后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。“会阴侧切”手术听上去听吓唬人的,不过具体究竟是怎样的估计没亲身经历过,也没几个姐妹们知道吧!想知道“会阴侧切”手术是怎么做的吗?想知道到底在什么情况下就得做这项手术吗?东华姐姐这就给大家科普起来!“会阴侧切”手术过程第一步、麻醉:取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉。较小的会阴切开,局部浸润即可。然后向坐骨棘方向进针,直达其内下方,注入0.5%~1%奴夫卡因溶液10ml,再向切口周围皮肤、皮下组织及肌层作扇形浸润麻醉。必要时可从阴道内进针,较易达到坐骨棘。

在坐骨棘内侧下方注入麻醉药。

第二步、切开:切开时间应在儿头露出会阴部约5~6cm直径时进行。切开过早可造成不必要的失血,过迟则失去切开的意义。术者以左手食、中二指插入胎儿先露部与阴道壁之间,二指略展开,使会阴稍隆起,然后用绷带剪(或普通剪)剪开。剪开后用纱布压迫止血,必要时结扎止血。切开部位

①会阴侧切开 自会阴后联合向左侧或右侧坐骨结节方向剪开,切口长3~4cm。

②会阴正中切开 在会阴正中线切开,切口长2~3cm。优点是缝合简便、愈合良好,但如保护不好,有向下延伸造成三度会阴撕裂的危险。

第三步、缝合:用左手两指分开阴道,找到切口创缘的顶端上约0.5cm处开始缝合。

缝合注意将组织对齐,不要过紧但不能留有死腔,以免出血或形成血肿。

开始缝阴道粘膜。

缝会阴部深层组织。

缝皮。

根据伤口及缝合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右就能恢复了。

哪些产妇需要侧切?1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产时。

小贴士会阴侧切术后伤口裂开怎么办?有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开,此时如已经出院,医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5天后拆线,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。

来源:综合网络编辑

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