随着“全面二孩”政策的开放，许多30+，甚至40+的妈妈们都跃跃欲试，希望抓紧末班车，生个二宝。但专家提醒，既往行剖宫产手术，特别是剖宫产后出现经期延长，医院做个B超，看看上次剖宫产后子宫里是否多了个小“危楼”——子宫疤痕憩室。
子宫疤痕憩室
子宫疤痕憩室，专业的医学术语，外文可以叫“niche“,就是佛龛的意思，顾名思义，前次剖宫产切口愈合不良，在疤痕位置形成一个像佛龛一样，周围小小突起于子宫表面，中心凹如一个坑其上面覆盖的肌层很少，甚至没有，B超下的声响就像子宫上多了一个小小的房子。我们叫子宫疤痕憩室。
现在房价高企，人人都想家里多一个房子，但是，对于子宫来说，多一个这样的房子并不是什么好事！为啥？因为，它是一个“危房”啊！不但能引起经期延长症状，令患者不胜厌烦！更甚，它不是我们珍贵的受精卵宝宝一个安乐窝，一旦胚胎种植进去，后果不堪设想！
剖腹产后经期延长刘女士两年前剖宫产下儿子，哺乳期刚过不久月经恢复，她发现经期延长了，以前一个星期就能干净，现在要滴滴答答地拖尾10余天甚至20天。好不容易月经干净了，却又到了下个周期。令她更难受的是，由于长时间用护垫和卫生巾，还反反复复患上阴道炎。
“开始以为是剖宫产后身体还未恢复，后来反反复复持续一年多了，用了各种补身体的中药都不行，真是心烦！”后来杨女士找到妇科内分泌科的林霞主任，林主任建议她去做一个经阴道的彩超。结果出来，林主任解释到：在子宫下段原来做剖宫产的位置多出了一间小“房子”，医学上称作“子宫疤痕憩室”。她月经淋漓不尽的改变，就是这间小“房子”搞得鬼。刘女士很担忧，以前从来未听说过子宫疤痕憩室？太专业了？是不是长什么东西了？刘女士甚是担忧。
林霞主任耐心的解释说，“想象一下，如果把子宫内膜当作土地，憩室就是一个坑。每次来月经，就好比“下雨”，雨水无法完全流走就积聚在这个“坑”中，不时地漫出一点儿，造成经期延长。而由于长时间的“脏水”慢慢流出，细菌大量繁殖，子宫内膜炎就随之而来。子宫疤痕憩室出现的原因尚未完全明确，剖宫产是其中的因素之一。剖宫产切口位置一般位于子宫下段，接近宫颈。因剖宫产，切口上下的厚度不同，易发生切口对合不良，愈合不好，或有剖宫产术后感染、贫血等，也可能影响伤口愈合。一般剖宫产次数越多，憩室形成的可能性越大。
还有哪些危害？因为这个小房间有残存的正常子宫内膜，经血积聚，引流不畅，很容易造成局部炎症。而这个炎症环境往往对我们脆弱的受精卵宝宝很不利，它改变了良好的宫腔环境，引起胚胎不容易种植，引起不孕。如果胚胎能种植，是不是就没有影响了呢？绝不是，因为受精卵有时候会不小心跑进小房子里“安家”，住进了“危房”。小房间容纳不下渐渐长大的胎儿，破裂和出血的风险太大，造成医学上说的子宫疤痕妊娠，孩子不但不能要，而且会出现突发大出血，休克等急症，严重的需要切除子宫保命，就是近年来妇产科大夫一辈子都希望不要碰上的子宫疤痕妊娠破裂。
不幸患上了，该怎么办？目前对子宫疤痕憩室的治疗方式有两种：第一种是药物治疗，如一般止血药物、口服避孕药。这主要针对没有生育要求，需要治疗月经改变症状患者的对症治疗。统计数据显示，口服避孕药的缓解率约为94%，但停药后复发率高达69%。第二种是手术治疗。手术治疗有宫腔镜下子宫疤痕憩室修补，破坏有功能的子宫内膜，宫腔镜对月经症状的改善明显。还有比较彻底的有经阴道，宫腹腔镜联合途径把疤痕切掉，重新对子宫进行修补，希望达到改善疤痕愈合的目的。
有剖宫产病史，特别是多次剖宫产病史的妈妈，建议在备孕“二胎”医院做个经阴道B超，了解上次剖宫产后子宫是否出现疤痕憩室，特别是憩室处的肌层情况如何、是否需要再次手术修复等。而且，这种手术和剖宫产手术一样，术后需要严格避孕一年以上，给子宫恢复的时间。
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