世界卫生组织称,截至到年全球患有抑郁症人数已超过3亿,其中女性抑郁症、产后抑郁症比例近年来逐渐增加,相关卫生部门及机构必须引起高度重视。4月7日是“世界卫生日”,世界卫生组织将今年的活动主题确定为“抑郁症”,号召大家“一起来聊抑郁症”。
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什么是产后抑郁症
产后抑郁是指产妇在产褥期内出现的抑郁症状,达到精神学的抑郁发作诊断标准时,称为产后抑郁症。通常在产后2周内出现相应的症状,例如易激惹、恐惧、焦虑、悲伤、沮丧、哭泣,对自身和婴儿的健康过度担忧,严重的抑郁症患者会出现幻觉或自杀,甚至扩大性自杀等。产后抑郁症严重危害产妇的身心健康和生活工作能力,影响婴幼儿的情感、认知能力、行为能力的正常发育,给家庭及社会造成巨大危害。
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哪些因素导致产后抑郁症
1.生物学因素:
在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。妊娠期体内雌、孕激素水平明显上升并达到一定峰值,分娩后产妇体内雌、孕激素水平急剧下降。产后孕激素水平的下降造成抑制性神经冲动不足,多巴胺功能亢进,产生产后抑郁情绪。雌激素水平的下降导致脑内多巴胺-2受体水平呈超敏状态,同时多巴胺功能亢进并产生相应的抑郁情绪和行为改变。
2.产科因素:
包括分娩所带来的不适和疼痛、产前心理准备不充分导致的紧张和恐惧、加之产后情感的极度脆弱。新生儿低出生体重、新生儿疾患、母乳不足等。另外孕期、产时并发症、合并症,异常分娩等均可对产妇造成不良影响而出现抑郁情绪。而坚持母乳喂养和完善的产前服务是产后抑郁症的保护性因素。
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3.心理因素:
产妇从妊娠至产后半年,经历了很多角色转换,心理及身体承受能力都受到极大挑战。由于经历了分娩的疼痛和不适,尤其是分娩过程不顺利者,心理比较脆弱,情绪不稳定;初产妇缺乏育儿经验,如得不到家人的适当帮助,产生焦虑、人际关系敏感,形成心理障碍,从而诱发产后抑郁症。
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4.个人因素:
产后抑郁症多发生于以自我为中心、神经质、情绪不稳定、固执、保守、社交能力不良、性格内向等个性特点的人群。有研究表明,有经前期综合征的产妇更易发生产后抑郁症。
5.社会及家庭因素:
性别歧视、夫妻双方社会与经济背景悬殊,均为家庭不和谐的不可忽视的因素。长久的夫妻关系不和谐,婆媳关系不融洽,使产妇分娩后缺乏家人的理解和帮助,故感到孤立无助,易产生烦躁、委屈和焦虑等情绪,成为产后抑郁症的导火索。
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如何应对产后抑郁症
患了产后抑郁症不要害怕,它是可以治愈的。当然,最重要的是还是了解产后抑郁症的发生原因,做到预防在先。例如,产前让产妇有充分的思想准备,了解分娩过程和分娩过程中可能会发生的各种情况,以及产后应注意的事项。
另外产后恢复躯体锻炼以及获得足够的营养,有助于抑郁的恢复和保持健康状态,医院与专业妇产科医生进行沟通,制定个性化的恢复方案。此外,医院进行激素水平等检查,通过科学的手段帮产妇恢复正常的激素水平,恢复健康的精神状态。
吕雁:妇产科主任、主任医师、医学博士
山东大学妇产科学博士。曾先医院、首都医院、医院、广州医院进修学习,多次参加国内、国际腔镜学术会议,多次受邀到香港、台湾、韩国等地妇产科高峰论坛人任讲嘉宾。
专业特长:腹腔镜与宫腔镜微创技术、盆底功能障碍性疾病、妇科肿瘤、妇科内分泌、高危产科、计划生育。
权威擅长:妇产科擅长微创手术、腹腔镜、宫腔镜、阴式手术及各种妇科肿瘤的诊治。对各种原因不孕症的诊断和治疗有着较丰富的临床经验。同时,在对正常生产的接生、异常难产的观察处理、会阴侧切术及缝合术、宫颈裂伤缝合术、复杂会阴裂伤缝合、胎头吸引术、产钳术、剖宫产术、新生儿窒息抢救、产后出血以及高危妊娠、产科合并症的处理等具有丰富的临床经验,尤其擅长新式美容切口剖宫产术(比基尼切口剖宫产)。
发表国家级论文10余篇,核心期刊论文4篇,发表SCI论文2篇。
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