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首先会阴侧切到底是什么？
会阴侧切是分娩时会阴切开的一种方式，另外一种是会阴正中切开。这都是产科非常常见的手术，在国外也是最常见的手术之一。下文中提到的会阴切开术就包含了这两种术式。
那么，到底什么时候需要做会阴侧切呢？
据文献报道，阴道分娩会阴裂伤的发生率超过95%，我们可以通俗的理解为生孩子会阴就是会裂伤的。
会阴裂伤就是自阴道口下缘，沿会阴体向肛门口裂开。简单说一下会阴裂伤的分度：1度最表浅，就是黏膜损伤，没有达到会阴肌层，出血少，这种情况可以不缝，或者裂口长的话表浅的缝个几针就可以了；2度比较深，达到会阴的肌层，但是肛门括约肌是完整的，出血会比较多，所以2度裂伤都是要缝合的，主要为了止血，盆底结构一般不会受影响；3度裂伤就伤及肛门括约肌了，如果不严密缝合的话，可能造成大便失禁；4度裂伤可以达到直肠黏膜甚至穿破直肠，如果不严密缝合会出现阴道直肠瘘，就是阴道和直肠相通了，这就更严重的影响生活质量了。前边说的95%发生裂伤，最多见的就是1度和2度裂伤，缝合之后不会有什么影响，3度比较少见，4度就非常少见了。
既然在分娩过程中会阴裂伤这么常见，那么助产士在接生的时候，胎儿娩出之前，最主要的工作就是保护会阴，尽量不出现3度4度裂伤，会阴切开术就是保护手段之一。会阴侧切是自阴道口下缘，向侧下方剪开，可以扩大产道的出口，分散会阴体向下的张力，起到保护会阴的作用。缺点是会损伤部分肛提肌，疼痛会比较明显。会阴正中切开是自阴道口下缘沿会阴体向下切开，可以扩大产道出口，又避免损伤肛提肌，缝合之后疼痛会轻很多，但是你会发现，正中切开的方向恰好是会阴裂伤的方向。所以有文献报道，会阴正中切开可能会增加会阴3度裂伤风险，所以很多情况下会阴侧切都取代了正中切开。
另外，除了减少严重会阴裂伤的发生，因为会阴侧切扩大了产道出口，所以还可以缩短第二产程时间，对于一些胎儿较大或者有产科并发症的产妇来说，就更有必要会阴侧切了，几乎是必须的。那么是不是每个顺产的产妇都要做会阴侧切呢？答案显然是否。虽然会阴侧切可以降低会阴严重裂伤的发生，但是毕竟也是一次手术操作，术后疼痛会比不做侧切的更厉害。
其实会阴侧切是损伤不大的手术，和没有侧切比起来，主要问题是短期内的疼痛；而长期影响，比方说性交痛，和没有侧切比起来差别不大，因为大多数不做侧切的人也是会发生会阴裂伤的。
会阴切开术是为了保护而不是伤害！所以请充分信任你的医生，他的专业评估能更好的保障您的健康。
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